Kufizimet e abortit në një numër shtetesh dhe vendimi i Gjykatës së Lartë për të rrëzuar Roe kundër Wade kanë pasoja të thella në mjekësinë riprodhuese, si dhe në fusha të tjera të kujdesit mjekësor
(AP) - Një e mbijetuar e sulmit seksual zgjedh sterilizimin që nëse sulmohet përsëri, nuk do të detyrohet të lindë fëmijën e një përdhunuesi. Një mjek obstetër vonon të shkaktojë një abort derisa një grua me komplikime të rënda shtatzënie të duket "mjaft e sëmurë". Një paciente duhet të ndalojë marrjen e medikamenteve që kontrollojnë sëmundjen e saj, sepse mund të shkaktojnë edhe abort.
Kufizimet e abortit në një numër shtetesh dhe vendimi i Gjykatës së Lartë për të rrëzuar Roe kundër Wade kanë pasoja të thella në mjekësinë riprodhuese, si dhe në fusha të tjera të kujdesit mjekësor.
"Për mjekët dhe pacientët njësoj, kjo është një kohë e frikshme dhe e ngarkuar, me shqetësime të reja, të paprecedentë në lidhje me privatësinë e të dhënave, aksesin në kontracepsion, madje edhe kur të fillohet kujdesi për shpëtimin e jetës”, tha dr. Jack Resneck, president i Shoqatës Mjekësore Amerikane.
Edhe në raste urgjente mjekësore, mjekët ndonjëherë po refuzojnë trajtimin e menjëhershëm. Javën e kaluar, një klinikë aborti në Ohio mori telefonata nga dy gra me shtatzëni ektopike - kur një embrion rritet jashtë mitrës dhe nuk mund të shpëtohet - të cilat thanë se mjekët e tyre nuk do t'i trajtonin. Shtatzënitë ektopike shpesh bëhen urgjenca kërcënuese për jetën dhe klinikat e abortit nuk janë ngritur për t'i trajtuar ato.
Është vetëm një shembull i “efekteve të tmerrshme në rrjedhën e poshtme të kriminalizimit të kujdesit për abortin”, tha dr. Catherine Romanos, e cila punon në klinikën e Daytonit.
Dilemat mjekësore
Dr. Jessian Munoz, gjinekolog në San Antonio, Teksas, i cili trajton shtatzënitë me rrezik të lartë, tha se vendimet mjekësore dikur ishin të qarta.
“Ishte sikur jeta e mamasë është në rrezik, ne duhet të evakuojmë mitrën me çfarëdo mjeti që mund të jetë”, tha ai. "Pavarësisht nëse është kirurgjikale apo mjekësore - ky është trajtimi".
Tani, tha ai, mjekët, pacientët e të cilëve zhvillojnë komplikime të shtatzënisë, po përpiqen të përcaktojnë nëse një grua është "aq mjaftueshëm e sëmurë" për të justifikuar një abort.
Me rënien e Roe kundër Wade, "arti i mjekësisë humbet dhe në fakt është zëvendësuar nga frika", tha Munoz.
Munoz u përball me një telash të tmerrshëm me një paciente të fundit, e cila kishte filluar të abortonte dhe kishte zhvilluar një infeksion të rrezikshëm të mitrës. Fetusi kishte ende shenja të rrahjeve të zemrës, kështu që një abort i menjëhershëm - standardi i zakonshëm i kujdesit - do të ishte i paligjshëm sipas ligjit të Teksasit.
“Ne e pamë fizikisht se asaj po i rëndohej gjendja gjithnjë e më shumë” derisa rrahjet e zemrës së fetusit ndaluan të nesërmen, “dhe më pas ne mund të ndërhynim”, tha ai. Pacienti pati komplikime, kërkoi operacion, humbi shumë litra gjak dhe duhej të futej në një aparat frymëmarrjeje “sepse ne në thelb ishim 24 orë prapa”.
Në një studim të botuar këtë muaj në Gazetën Amerikane të Obstetrikës dhe Gjinekologjisë, mjekët në dy spitale të Teksasit përmendën rastet e 28 grave shtatzëna me më pak se 23 javë, të cilat u trajtuan për shtatzëni të rrezikshme. Mjekët vunë re se të gjitha gratë kishin rekomanduar aborte të vonuara me nëntë ditë, sepse u zbulua aktiviteti i zemrës së fetusit. Prej tyre, gati 60% zhvilluan komplikime të rënda - gati dyfishi i numrit të komplikimeve të përjetuara nga pacientët në shtete të tjera që kishin aborte terapeutike të menjëhershme. Nga tetë lindje të gjalla në mesin e rasteve të Teksasit, shtatë vdiqën brenda disa orësh. E teta, lindur në javën e 24-të, kishte komplikime të rënda duke përfshirë gjakderdhje në tru, një defekt në zemër, sëmundje të mushkërive dhe probleme me zorrët dhe mëlçinë.
Para se të përmbyste Roe kundër Wade, Gjykata e Lartë nuk i lejoi kurrë shtetet të ndalonin abortin përpara pikës kur një fetus mund të mbijetojë jashtë mitrës - afërsisht 24 javë.
Sheena Grey, drejtuesja e diversitetit në Çikago, i mbijetoi një eksperience të tmerrshme të përfundimit të shtatzënisë vitin e kaluar, kur mjekët zbuluan se kishte një embrion në një tub fallopian dhe një fetus tetë-javor në barkun e saj. Ata hoqën embrionin së bashku me tubin fallopian të prekur dhe i thanë asaj se duhej të abortonin fetusin tjetër për t’ia shpëtuar jetën.
Vendimi për të vazhduar me trajtimin ishte i saj - aborti është ende i ligjshëm në Illinois. Në fakt, shteti ofron akses më të madh ndaj abortit se shumica e të tjerëve dhe është vërshuar me pacientë që kërkojnë abort pas vendimit të fundit të Gjykatës së Lartë.
Grey tha se ajo ka dëgjuar për refuzimin ose vonimin e kujdesit të ngjashëm në shtete të tjera dhe ka frikë se vendimi i gjykatës së lartë do t'i detyrojë pacientët e tjerë të përballen me të njëjtin fat.
"Askush nuk duhet t'i bëjë këto zgjedhje për një grua, pikë", tha ajo.
Historia e saj ka një fund shumë më të lumtur: Grey mbeti përsëri shtatzënë dhe lindi më 8 korrik vajza binjake të shëndetshme.
Zgjedhja e sterilitetit
Julie Ann Nitsch, e mbijetuar nga sulmet seksuale dhe administruese e kolegjit në komunitet në Austin, Teksas, është në mesin e shumë grave në shtetet me ligje kufizuese të abortit që po ndërmarrin hapa drastikë. Nitsch thotë se zgjodhi sterilizimin në moshën 36-vjeçare në vend që të rrezikonte të mbetej shtatzënë nga një përdhunues tjetër.
“I hoqa organet” për ta shmangur këtë, tha ajo.
Nitsch tha se ajo "pa shkrimet në mur" pasi Teksasi miratoi një ligj vitin e kaluar që ndalonte shumicën e abortit pas gjashtë javësh, madje edhe në rastet e përdhunimit ose incestit. Ajo tha se e ndjeu se Roe kundër Wade do të përmbysej, kështu që iu nënshtrua një operacioni për të hequr tubat fallopiane në shkurt.
“Është e trishtueshme të mendosh se nuk mund të kem fëmijë, por është më mirë sesa të detyrohem të kem fëmijë”, tha Nitsch.
Dr. Tyler Handcock, gjinekolog në Austin, tha se klinika e tij ka dëgjuar qindra pacientë që kërkojnë sterilizim që nga vendimi i Gjykatës së Lartë më 24 qershor. Shumë zgjedhin këtë rrugë, sepse kanë frikë se kontrolli i lindjes me veprim afatgjatë ose kontraceptivë të tjerë mund të bëhen gjithashtu objektiva, tha ai.
Klinika e tij caktoi një seancë këshillimi në grup më 9 korrik për të trajtuar rritjen dhe secili nga 20 pacientët që u paraqitën për të dëgjuar për rreziqet dhe pasojat e heqjes së tubit fallopian caktuan një takim për ta kryer operacionin.
Disa mjekë hezitojnë të kryejnë operacionin tek gratë e reja me shumë vite riprodhuese, nga frika se do të ndryshojnë mendje më vonë. Handcock tha se kishte dëgjuar nga një grua 28-vjeçare e cila tha se gjashtë mjekë refuzuan ta sterilizonin atë. Handcock tha se zgjedhja duhet të jetë në dorë të pacientëve.
"Unë do t'i mbroj pacientët e mi dhe të drejtat e tyre sado që të mundem”, tha ai.
Shqyrtimi i mjekëve
Becky Schwarz, nga Tysons Corner, Virxhinia, e gjeti veten të kurthuar në polemikën e abortit edhe pse nuk ka plane të mbetet shtatzënë.
27-vjeçari ka lupus, një sëmundje autoimune që mund të shkaktojë që trupi të sulmojë indet përreth nyjeve dhe organeve, duke çuar në inflamacion dhe shpesh simptoma dobësuese. Për Schwarzin, këto përfshijnë dhimbje kockash dhe kyçesh, dhe vështirësi në qëndrim për periudha të gjata kohore.
Ajo kohët e fundit mori një njoftim nga mjeku i saj duke thënë se do të duhej të ndalonte marrjen e një medikamenti që lehtëson simptomat e saj - të paktën ndërsa zyra rishikonte politikat e saj në dritën e vendimit të Gjykatës së Lartë. Kjo për shkak se ilaçi mund të shkaktojë abort dhe teorikisht mund të përdoret në një përpjekje për të nxitur abort.
“Për mua që në thelb më duhet të kujdesem për fëmijë nga ndonjë politikë, në vend që të më besojnë se si e trajtoj trupin tim ... kjo më ka zemëruar”, tha ajo.
Fondacioni i Artritit dhe Kolegji Amerikan i Reumatologjisë kanë lëshuar të dy deklarata shqetësimi për aksesin e pacientëve në ilaç. Steven Schultz nga Fondacioni i Artritit tha se grupi po punon për të përcaktuar se sa i përhapur është problemi. Pacientët që kanë probleme me marrjen e ilaçeve mund të kontaktojnë linjën e ndihmës së grupit, tha ai.
Shumë ligje për abortin janë të paqarta dhe ato ndryshojnë sipas shtetit. Kjo mund t'i futë mjekët në telashe.
"Ne kemi pyetur disa ligjvënës: "Si supozohet se ofruesit mjekësorë duhet t'i interpretojnë ligjet?", tha Dr. Dana Stone, e cila është e vendosur në Oklahoma, një shtet që kohët e fundit ndaloi pothuajse të gjitha abortet. “Ata thonë: ‘Ata do ta kuptojnë’”, tha ajo.