Dështimi i sistemit shëndetësor në Indi

Sistemi shëndetësor rural i Indisë është dobësuar nga neglizhenca në dekadat e fundit, dhe ndërsa punonjësit e shëndetësisë gravituan drejt punëve më të paguara në qytetet e mëdha. India shpenzoi vetëm 3.01% të produktit të saj të brendshëm bruto për shëndetin në 2019, më pak se 5.3% e Kinës dhe madje edhe Nepali fqinj 4.45%, sipas Bankës Botërore.

Poonam Gond po mëson ta përshkruajë dhimbjen e saj me numra.

Zero do të thotë pa dhimbje dhe 10 është agoni. Gondi ishte në shtatë në fund të muajit të kaluar. “Unë kurrë nuk kam njohur dhimbje zero”, ka thënë ajo, e ulur në karrigen plastike ku kalon shumicën e ditëve të saj.

19-vjeçarja është anemike. Ilaçet e saj mbaruan javë më parë.

Punonjësja sociale e Gondit, Geeta Aayam, tund kokën teksa shkon te Gondi. Ajo ka të njëjtën sëmundje - por, me kujdes më të mirë, bën një jetë shumë të ndryshme.

Qindra miliona indianë ruralë luftojnë për të hyrë në kujdes për një arsye të thjeshtë: Vendi thjesht nuk ka objekte të mjaftueshme mjekësore.

Katërfishimi i popullsisë

Popullsia e Indisë është katërfishuar që nga pavarësia e saj në vitin 1947 dhe një sistem tashmë i brishtë mjekësor është shtrirë shumë i hollë: Në fshatrat e gjera të vendit, qendrat shëndetësore janë të rralla, me staf të pamjaftueshëm dhe nganjëherë mbarojnë me ilaçe thelbësore. Për qindra miliona njerëz kujdesi bazë shëndetësor nënkupton një udhëtim të frikshëm drejt një spitali të largët të drejtuar nga qeveria.

Pabarazi të tilla nuk janë unike për Indinë, por shkalla e madhe e popullsisë së saj - ajo së shpejti do të kapërcejë Kinën, duke e bërë atë vendin më të madh në botë - i zgjeron këto boshllëqe. Faktorët që variojnë nga identiteti te të ardhurat kanë efekte të shkallëzuara në kujdesin shëndetësor, por distanca është shpesh mënyra se si shfaqen pabarazitë.

Çfarë do të thotë kjo për njerëzit me probleme kronike si sëmundja e qelizave drapër, është se ndryshimet e vogla në fat mund të ndryshojnë jetën.

Sëmundja e Gondit u diagnostikua vonë dhe ajo shpesh nuk ka qasje në ilaçe që e mbajnë nën kontroll sëmundjen dhe ia pakësojnë dhimbjen. Për shkak të dhimbjes, ajo nuk mund të punojë dhe kjo redukton më tej qasjen e saj në kujdes.

Ashtu si Gond, Aayam lindi në një familje bujqësore indigjene në shtetin Chhattisgarh të Indisë qendrore, por para se të fillonte dhimbja, ajo mbaroi studimet dhe filloi të punonte për organizatën jofitimprurëse të shëndetit publik Sangwari në qytet. E moshuar, e arsimuar dhe duke punuar përkrah mjekëve, ajo u diagnostikua menjëherë dhe mori trajtim. Kjo e lejoi atë të mbante nën kontroll sëmundjen, të mbante një punë dhe të merrte kujdes të vazhdueshëm.

Sistemi shëndetësor rural i Indisë është dobësuar nga neglizhenca në dekadat e fundit, dhe ndërsa punonjësit e shëndetësisë gravituan drejt punëve më të paguara në qytetet e mëdha. India shpenzoi vetëm 3.01% të produktit të saj të brendshëm bruto për shëndetin në 2019, më pak se 5.3% e Kinës dhe madje edhe Nepali fqinj 4.45%, sipas Bankës Botërore.

Pak mjekë

Në Chhattisgarh, i cili është ndër shtetet më të varfra të Indisë dhe gjithashtu ka një popullsi të konsiderueshme indigjene, ka rreth një mjek për çdo 16.000 njerëz. Për krahasim, kryeqyteti urban i Nju Delhit ka një mjek për rreth 300 njerëz.

“Njerëzit e varfër marrin kujdes të dobët shëndetësor”, ka shpjeguar Yogesh Jain, specialist i shëndetit publik në Sangwari, i cili promovon qasjen e kujdesit shëndetësor në Indinë rurale.

Gond, 19 vjeçe, pa që jeta i doli nga rrjedha. Nëna e saj vdiq për shkak të sëmundjes së qelizave drapër kur ajo ishte 6 vjeç dhe e reja e la shkollën në moshën 14-vjeçare për të ndihmuar në shtëpi. Ajo kishte nevojë për transfuzione të shpeshta gjaku për të përballuar sëmundjen, duke e detyruar të ndërmerrte rrugëtimin e vështirë për në spitalin e rrethit.

Por kur dhimbja u përkeqësua, ajo nuk mund të ngrihej as nga shtrati. Në vitin 2021, ajo kishte nevojë për një operacion kur indi kockor në ijë i vdiq, nga mungesa e oksigjenit. Ajo nuk mund të ecë më, të ulet apo të flejë pa dhimbje. Shumicën e ditëve ajo tërheq karrigen plastike ku kalon orë të tëra deri te dera dhe shikon jashtë teksa bota vazhdon rrjedhën e vet.

Ish-shokët e saj të shkollës tani janë në kolegj dhe ajo do të donte të ishte me ta.

“Gjithçka që ndiej është zemërimi. Po më vret nga brenda”, ka thënë ajo.

Hydroxyurea, ilaç qetësues që India miratoi në vitin 2021 dhe ofrohet falas, u lejon shumë pacientëve të bëjnë jetë relativisht normale, por ilaçet e Gondit mbaruan javë më parë dhe farmacistët në fshatin e saj në rrethin Surguja nuk kanë asnjë.

Kur Gond merr hydroxyurea për disa javë, dhimbja gradualisht zvogëlohet dhe ajo mund të lëvizë më shumë. Por shpesh mbaron dhe distrikti i përhapur ka vetëm një spital të madh qeveritar për 3 milionë banorë, kryesisht ruralë. Për të marrë ilaçe nga spitali, babait të Gondit do t’i duhej të merrte hua një motoçikletë dhe të kalonte një ditë pune çdo muaj - sakrificë e rëndësishme për familjen, e cila jeton me më pak se një dollar në ditë.

Qeliza drapër është një sëmundje e trashëguar në të cilën qelizat e kuqe të gjakut të paformuara nuk mund të bartin siç duhet oksigjenin në të gjithë trupin. Mund të shkaktojë dhimbje të forta dhe dëmtime të organeve dhe zakonisht gjendet tek njerëzit familjet e të cilëve kanë ardhur nga Afrika, India, Amerika Latine dhe pjesë të Mesdheut.

Në Indi, sëmundja është gjerësisht, por në mënyrë të pasaktë, shihet se prek vetëm popullsinë indigjene. Ashtu si shumë sëmundje të lidhura me komunitetet e margjinalizuara, ajo është lënë pas dore prej kohësh. India miratoi hydroxyurean për sëmundjen e qelizave drapërore dy dekada pas SHBA-së.

Strategjia aktuale e qeverisë është ta eliminojë sëmundjen deri në vitin 2047. Plani është që të ekzaminohen 70 milionë njerëz në rrezik deri në vitin 2025 për ta zbuluar herët sëmundjen, ndërsa këshillohen ata që mbartin gjenin për rreziqet e martesës me njëri-tjetrin. Por që nga prilli, ajo ka ekzaminuar vetëm 2% të objektivit të saj për 10 milionë njerëz për vitin 2023.

Përktheu: Blerta Haxhiu