Me një popullsi prej 200 milionë banorësh, Nigeria ka nevojë për rreth 1.8 milionë njësi gjaku çdo vit për pacientët e përfshirë në aksidente, të cilët iu nënshtrohen operacioneve, dhe të tjerëve që trajtohen nga anemia dhe çrregullime të tjera gjenetike të gjakut. Megjithatë, çdo vit, vetëm rreth 236.600 litra gjak mblidhen përmes kanaleve zyrtare. Nigerianët shpesh hezitojnë të japin gjak për shkak të besimit se dhurimi i tij do t'i bëjë ata të sëmuren ose do të dobësojë epshin e meshkujve
(Al Jazeera) - Një rend i gjatë shtëpish, secila me tjegulla të kuqe, po mirëpret vizitorët në qytetin e Ibadanit në Nigerinë jugperëndimore. Brenda qendrës së qytetit 200-vjeçar, trafiku i pandërprerë vlon nëpër rrugë të ngushta e të paasfaltuara dhe në tregje të hapura të mbushura me njerëz.
Në skaj të qytetit, shtëpia e Opeyemi Dasolas, një kështjellë katrore prej çimentoje, është një oazë e qetë. Dasola, shitëse djathi në rrugë, është një grua e qetë dhe i vetmi tingull në dhomën e saj të ndenjes është zhurma e butë e kondicionerit që e qarkullon ajrin nëpër hapësirën e mobiluar rrallë.
Por vetëm një javë më parë, kjo shtëpi u përfshi në kaos. Fowarogun, vajza 17-vjeçare e Dasolës, ishte zgjuar në mesnatë me një dhimbje të madhe që fillonte në këmbët e saj dhe përfundimisht përfshiu çdo pjesë të trupit. Vajza ishte e frikësuar, por Dasola e dinte tashmë se çfarë e shkaktonte problemin.
Mungesa e gjakut
Fowarogun ishte diagnostikuar me anemi drapërore, një gjendje e trashëguar që kufizon furnizimin me oksigjen në gjak, kur ajo ishte katër vjeç. Çrregullimi ndodh për shkak të grupimeve të qelizave të kuqe të gjakut në formë drapri, të cilat mund të pengojnë enët e gjakut, duke penguar edhe rrjedhjen e gjakut nëpër trup. Mund të shkurtojë jetëgjatësinë me 20 deri në 30 vjet në shumë vende, por në Nigeri, rreth 80 për qind e të sëmurëve nuk arrijnë as moshën pesë vjeçare. Mosha mesatare e vdekjes për ata që vuajnë nga kjo, është aktualisht pak më shumë se 21 vjeç.
Kjo është një gjendje që nëna e Fowarogunit ka mësuar ta menaxhojë duke i dhënë asaj suplemente të përditshme të acidit folik dhe duke shmangur temperaturat ekstreme. Megjithatë, afërsisht çdo tre vjet, Fowarogun kërkon një transfuzion gjaku për ta mbajtur atë të shëndetshme.
Marrja e gjakut për vajzën e saj është një burim ankthi i madh për Dasolën. Mungesa e rëndë ka bërë që pacientët në Nigeri të përpiqen të gjejnë donatorët e tyre privatë, një praktikë që është e paligjshme, sipas rregullatorit të gjakut të vendit, Komisionit Kombëtar të Transfuzionit të Gjakut. Kërkesa e paplotësuar për gjak, megjithatë, ka shkaktuar një treg të zi në të cilin njerëzit dhurojnë gjak për përfitime dhe ku ka pak rregulla për të siguruar që gjaku të mos ketë sëmundje dhe të jetë i sigurt për t’u përdorur.
Me një popullsi prej 200 milionë banorësh, Nigeria ka nevojë për rreth 1.8 milionë njësi gjaku çdo vit për pacientët e përfshirë në aksidente, të cilët u nënshtrohen operacioneve, dhe të tjerëve që trajtohen nga anemia dhe çrregullime të tjera gjenetike të gjakut. Megjithatë, çdo vit, vetëm rreth 236.600 litra gjak mblidhen përmes kanaleve zyrtare. Nigerianët shpesh hezitojnë të japin gjak për shkak të besimit se dhurimi i tij do t'i bëjë ata të sëmuren ose do të dobësojë epshin e meshkujve.
Komisioni Kombëtar i Transfuzionit të Gjakut përballet me sfida të tjera përveç furnizimeve të pakta. Mungesa e financimit është një problem i madh, tha për “Al Jazeera”, Amedu Omale, ish-drejtori i përgjithshëm i komisionit, pak para se të dilte në pension në gusht të vitit 2023.
Ai tha se do të kushtojë rreth 15 milionë dollarë për të reformuar sistemin, por ai ka marrë vetëm 50 mijë dollarë nga qeveria që nga krijimi i saj në vitin 2021. Përpara komisionit, shërbimi i gjakut i Nigerisë drejtohej nga Shërbimi Kombëtar i Transfuzionit të Gjakut, i cili u krijua në vitin 1990 dhe ishte thjesht një grup pune nën Ministrinë Federale të Shëndetësisë dhe Mirëqenies Sociale pa shumë fuqi vendimmarrëse. “Al Jazeera” kontaktoi ministrinë për koment, por nuk mori asnjë përgjigje.
Një zëdhënës i Komisionit Kombëtar të Transfuzionit të Gjakut i tha “Al Jazeeras” se pas krijimit të agjencisë, qeveria u preokupua shpejt me pandeminë COVID-19 dhe krizën e kostos së jetesës, por komisioni shpreson të kryejë masat e veta për mbledhjen e fondeve në vitin 2024.
“Zëvendësimi i familjes”
Me financimin e duhur, komisioni mund të ndërtojë një sistem të centralizuar të grumbullimit të gjakut, në të cilin gjaku i dhuruesve mund të kontrollohet dhe të ndahet në komponentë për të shmangur mbeturinat. Gjaku gjithashtu mund të ruhet në kushtet e duhura dhe të renditet në mënyrë që të jetë gati për dërgim në spitale kur të jetë e nevojshme. Do të kishte gjithashtu një sistem për të lejuar spitalet në të gjithë vendin të koordinohen me njëri-tjetrin për të ndarë furnizimet me gjak.
Në vend të kësaj, mungesa e një sistemi të tillë ka detyruar shumicën e spitaleve të marrin gjak përmes një praktike problematike të njohur si “zëvendësimi i familjes”, në të cilën pacientët duhet të gjejnë një anëtar të familjes për të dhuruar të njëjtën sasi gjaku që është përdorur për pacientin. Njerëzit që dhurojnë, duhet t’i përgjigjen një pyetësori për shëndetin e tyre, të nënshkruajnë një marrëveshje dhe më pas të dhurojnë gjak. Grupi i gjakut nuk është e domosdoshme të përputhet.
Njerëzit që nuk kanë një anëtar të familjes në dispozicion për të dhuruar duhet të gjejnë dikë që mund ta paguajnë, i cili do të paraqitet si anëtar i familjes - spitalet nuk kontrollojnë ID-në. Shumica e spitaleve vendosin një afat prej tre deri në shtatë ditë dhe nuk do të miratojnë një pacient për shkarkim derisa gjaku të jetë zëvendësuar.
“Zëvendësimi i familjes nuk është ideal, sepse dekurajon dhurimin vullnetar”, tha John Aneke, profesor i hematologjisë në Universitetin Nnamdi Azikiwe në shtetin juglindor të Anambras. Ky sistem është i neveritshëm nga komuniteti i shëndetit publik, tha ai, sepse ndihmon në promovimin e donacioneve komerciale nga donatorët që përfshihen në stile jetese të rrezikshme dhe rrit rrezikun e infeksioneve të transfuzionit, siç është hepatiti.
Kërkesa që duhet gjetur zëvendësues gjaku përpara se pacientët ta marrin atë, gjithashtu ushtron presion të jashtëzakonshëm mbi ta, faturat e të cilëve nga kalimi i ditëve shtesë në spital do të vazhdojnë të grumbullohen. Shumë përfundojnë duke iu drejtuar mediave sociale për të apeluar për donacione dhe donatorëve të paligjshëm komercialë.
Dhuruesit tregtarë japin gjak për të fituar para dhe zakonisht kontaktohen nga ndërmjetës që ndërmjetësojnë marrëveshjet mes tyre dhe pacientëve. Një donator këshillohet të dhurojë jo më shumë se dy herë në vit, për shkak se kjo praktikë është e paligjshme. Shumë donatorë komercialë dhurojnë gjak shumë më shpesh se kaq.
“Bankat e gjakut”
Oloyede Adebola, një 37-vjeçare, nënë e dy fëmijëve, është dashur të përballej dy herë me dallavere. Duke folur me “Al Jazeeran” në shtëpinë e saj në Sarumi, një lagje e qetë në Ibadan, ajo shpjegoi se vajza e saj tetë vjeçare u sëmur papritur në vitin 2021 dhe mori një transfuzion në një spital të Ibadanit që më pas refuzoi ta lironte vajzën derisa gjaku të zëvendësohej. Ashtu si shumica e nigerianëve, ajo nuk preferon të dhurojë gjak, kështu që ajo u lidh nga një mik me një rrjet ndërmjetësish, i cili e lidhi atë me një dhurues komercial. Adebola i tha spitalit se ky burrë ishte një i afërm dhe pagoi 23 dollarë - trefishi i të ardhurave të saj mujore - për dhurimin e gati gjysmë litri gjak. Ndërmjetësi mori gjysmën e parave.
Kjo shkakton një shtresë ankthi shtesë për pacientët dhe familjet e tyre të cilët shqetësohen për cilësinë e gjakut që marrin, veçanërisht për familjet e pafavorizuara ekonomikisht që marrin gjak nëpërmjet klinikave që nuk kanë ambiente moderne dhe nuk janë të rregulluara.
Nuk ka asnjë mënyrë për të qenë i sigurt se ky gjak është kontrolluar, e lëre më të jetë mbledhur dhe ruajtur në përputhje me praktikën e duhur mjekësore. Pacientët shqetësohen edhe për kostot shtesë, sepse duhet të paguajnë edhe për kontrollin e gjakut.
Vetë komisioni nuk ka burime për të monitoruar këto “banka gjaku” ose për të mbikëqyrur kontrollet e gjakut të përdorur nga spitalet që janë marrë nga vetë pacientët.
Dhurimet komerciale të gjakut dënohen me gjashtë muaj burg. Megjithatë, në realitet, pak njerëz janë ndjekur penalisht.
Edhe në Lagos, ku shërbimi i dhurimit të gjakut merr fonde më të larta se ai në Ibadan dhe ku dhurimet e gjakut kontrollohen dhe gjurmohen, dy klinika janë mbyllur për funksionim pa licencë.
Në mënyrë ideale, ka theksuar Omale, komisioni aspiron të transformojë të gjashtë shërbimet rajonale të transfuzionit të gjakut nga qendra të thjeshta dhurimi në burime të ngjashme me Shërbimin Shtetëror të Transfuzionit të Gjakut të Lagosit, i cili kryen inspektime të rregullta të bankave të gjakut dhe spitaleve për të siguruar që ato ndjekin udhëzimet e sigurisë.
Tash për tash, shumica e spitaleve nuk mund të verifikojnë as identitetin e donatorëve. Procesi për ta bërë këtë është shumë larg listës së prioriteteve që komisioni duhet të përmbushë. Fokusi kryesor është përmbushja e kërkesës për gjak, e cila aktualisht tejkalon furnizimin me 75 për qind në Nigeri, sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë.
Përktheu: Blerta Haxhiu