Klinische Apotheker in Kosovo sind weiterhin nicht in dem Bereich tätig, für den sie ausgebildet wurden. Einige von ihnen arbeiten zwar im Universitätsklinikum Kosovo (UCCK), sind laut der Apothekerkammer Kosovos jedoch als Allgemeinapotheker und nicht in klinischen Abteilungen tätig und werden auch nicht als klinische Spezialisten bezahlt. Die vier regionalen Krankenhäuser, die geantwortet haben, verfügen über keine klinischen Apotheker. Das Gesundheitsministerium hat die Verantwortung für das Problem an die Staatliche Apothekerkammer Kosovos (SHSKUK) abgegeben, die sich bisher nicht dazu geäußert hat.
Das Gesundheitsministerium hat die klinische Pharmazie in die Facharztausbildungsprogramme aufgenommen, da ein institutioneller Bedarf besteht. Allerdings werden die Fachkräfte auf diesem Gebiet nicht in den Positionen eingesetzt, für die sie ausgebildet wurden.
Im Universitätsklinikum des Kosovo (UCK) arbeiten sie hauptsächlich in Apotheken und Arzneimittellagern, nicht auf den Stationen, wo sie eigentlich ihren Beruf ausüben sollten.
Der letzte Wettbewerb um die Facharztausbildung wurde 2024 eröffnet. In der Begründung für die Stellen im Bereich der klinischen Pharmazie heißt es, dass Anfragen von Gesundheitseinrichtungen vorliegen, während erwartet wird, dass zukünftige Spezialisten an der UCCK angestellt werden.
„Es gibt institutionelle Anforderungen, objektive Bedürfnisse sowie Mentoring- und Infrastrukturkapazitäten“, heißt es in der Ausschreibung für die Fachausbildung 2024.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation und internationaler Krankenhausapothekerorganisationen gelten klinische Apotheker als wichtiger Bestandteil des multidisziplinären Teams in Krankenhäusern und spielen eine Rolle bei der Erhöhung der Patientensicherheit, dem rationalen Einsatz von Arzneimitteln und der Vermeidung von Therapiefehlern.
Von den 29 bei der Apothekerkammer des Kosovo registrierten klinischen Apothekern sind 11 am Universitätsklinikum des Kosovo tätig.
Ausgewählte Ärzte treten ihre Tätigkeit auch nach 7 Monaten nicht an; wir warten auf die Veröffentlichung der Stellenausschreibungen.
Laut der Handelskammer ist jedoch keiner von ihnen als klinischer Apotheker tätig.
„Derzeit verrichten sie die Arbeit von Apothekern in Apotheken oder in zentralen Apothekenlagern und nicht die Aufgaben von klinischen Apothekern, für die sie spezialisiert sind. Folglich kann man davon ausgehen, dass sie alle in ihrem Berufsfeld arbeitslos sind, da selbst die elf Spezialisten, die im UCCK arbeiten, als allgemeine Apotheker und nicht im engeren Fachgebiet der klinischen Pharmazie tätig sind“, heißt es in einer Stellungnahme der Apothekerkammer des Kosovo.
Seit 2023 richtet die Kammer Anfragen an das Gesundheitsministerium und das Universitätsklinikum und den klinischen Dienst des Kosovo (SHSKUK) zur Vermittlung von Spezialisten in deren jeweiligen Berufsfeldern.
„Ich wende mich an Sie, da Sie die interne Organisationsstruktur der UCCK/SHSKUK abschließen. Im Gesundheitswesen, insbesondere im tertiären Bereich, sind zahlreiche Apotheker und in den letzten Jahren auch Spezialisten verschiedener Fachrichtungen (Klinische Apotheker, Klinische Biochemiker, Toxikologen) beschäftigt. Bislang fehlt jedoch eine adäquate Organisationsform für diese Spezialisten innerhalb ihrer jeweiligen Spezialisierung und für die Ausübung ihrer beruflichen Kompetenzen. Da Sie derzeit die Satzung der SHSKUK ausarbeiten, bitte ich Sie, die pharmazeutischen Spezialisten in den Kliniken verschiedener Abteilungen in einer als ‚Pharmazeutische Fachabteilung‘ organisierten Klinik zusammenzufassen, analog zur Anästhesieklinik, in der Anästhesisten organisiert sind und ihre Dienste anschließend in verschiedenen Kliniken anbieten“, heißt es in dem Antrag der Kammer.
Das Gesundheitsministerium schiebt den Ball an die SHSKUK weiter, und die SHSKUK schweigt.
Einer von ihnen, der in einer der UCCK-Kliniken angestellt ist, sagte gegenüber KOHA unter der Bedingung der Anonymität, dass er klinischer Apotheker sei, aber nicht die Möglichkeit habe, seinen Beruf vollumfänglich auszuüben.
„Wir haben als klinische Apotheker nur wenige Möglichkeiten, unsere Kompetenzen voll auszuschöpfen, da wir nicht immer auf die Stationen versetzt werden. Unsere Möglichkeiten sind daher begrenzt. Wären wir ganztägig in der Klinik tätig, könnten wir unsere Arbeit deutlich effizienter erledigen, was sich positiv auf die Patientengesundheit auswirken würde. Wenn die personellen Ressourcen vorhanden sind, die administrative Entscheidung aber verzögert wird, ist das katastrophal. Kosovo verfügt über klinische Fachkräfte, doch die Institution bietet ihnen nicht die entsprechenden Bedingungen“, sagte er.
Seinen Angaben zufolge erhalten sie nicht einmal Gehälter für die Art von Fachkräften, die sie sind.
„Wir übernehmen in bestimmten Fällen die Aufgaben von klinischen Apothekern, werden aber leider nicht entsprechend bezahlt. Aufgrund einer schlecht durchdachten Verwaltungsentscheidung wurde unser Gehalt gekürzt. Ich bin zuversichtlich, dass der Direktor das Problem in den nächsten Tagen lösen wird – zumindest hat er uns das versprochen –, indem er uns den alten Stundensatz wieder zuweist“, sagte er.
Das Gesetz über Gehälter im öffentlichen Dienst stuft den Fachapotheker für klinische Pharmazie mit einem Koeffizienten von 12 ein, einem der höchsten Koeffizienten im Gesundheitssektor, nach den Positionen im Management und in der Führungsebene.
Und die klinische Apothekerin Astrit Haxhijaha sprach über die Bedeutung eines klinischen Apothekers in den Kliniken des UCCK.
„Die Einbindung eines klinischen Apothekers mit Aufgaben und Berufsbezeichnungen gemäß den Regelungen der EU-Länder würde die Qualität der Patientenbehandlung erheblich verbessern. Dies beginnt mit der Überprüfung der Therapie, bei der deren Eignung und Wirksamkeit beurteilt werden, gefolgt von Arzneimittelwechselwirkungen, wodurch Nebenwirkungen für den Patienten deutlich minimiert werden, der Dosierung und dem rationalen Einsatz von Arzneimitteln sowie der Erstellung klinischer Protokolle“, sagte Haxhiu.
Und der Kosovo Clinical and University Hospital Service (SHSKUK), der institutionelle Dachverband für UCCK und regionale Krankenhäuser, hat auf die Anfrage nach klinischen Apothekern an der UCCK nicht reagiert.
ebenfalls
UCCK sucht zusätzliches Personal, SHSKUK macht ihnen keine Zusagen.
Das Gesundheitsministerium hat erklärt, dass es genau in der Zuständigkeit des SHSKUK liege, die Situation zu klären.
„Wir informieren Sie darüber, dass die Personalverwaltung, einschließlich der Personalrekrutierung für den Sekundar- und Tertiärbereich, von SHSKUK als eigenständiger Haushaltsorganisation durchgeführt wird. Für Informationen und Antworten zu diesem Thema wenden Sie sich bitte an SHSKUK“, heißt es in der Antwort des Gesundheitsministeriums.
Regionale Krankenhäuser benötigen klinische Pharmaziespezialisten
KOHA hat außerdem Daten über die Anzahl der klinischen Apotheker in den Kliniken, die Einheiten, in denen sie tätig sind, und ihre Verteilung nach Patientenaufkommen angefordert, jedoch keine Antwort erhalten.
KOHA hat auch Anfragen an regionale Krankenhäuser bezüglich der Anzahl klinischer Pharmaziespezialisten gerichtet.
Das Krankenhaus in Gjilan hat den Bedarf geäußert, einen Apotheker einzustellen.
„Im SP Gjilan ist derzeit kein klinischer Apotheker tätig. Krankenhäuser benötigen mindestens einen klinischen Apotheker“, heißt es in der Stellungnahme des Krankenhauses Gjilan.
Das gleiche Bedürfnis wurde auch vom Krankenhaus in Prizren geäußert.
„Derzeit sind im Allgemeinen Krankenhaus ‚Prim. Dr. Daut Mustafa‘ in Prizren keine klinischen Apotheker beschäftigt. Wir sind überzeugt, dass klinische Apotheker eine wichtige Rolle bei der Behandlung und Überwachung von Patienten spielen und so zur Steigerung der Qualität und Sicherheit der Gesundheitsversorgung beitragen würden. Daher halten wir es für notwendig, dass das Krankenhaus über klinische Apotheker im Fachpersonal verfügt“, heißt es in der Stellungnahme.
Im Peja-Krankenhaus sind drei Apotheker angestellt, jedoch kein Fachapotheker für klinische Pharmazie.
„Unsere Apothekerinnen und Apotheker sind engagiert und leisten im Rahmen ihrer fachlichen Kompetenzen einen wichtigen Beitrag zur Behandlung und Überwachung der Patientinnen und Patienten. Sie arbeiten dabei eng mit dem medizinischen Personal zusammen, um den Bedürfnissen des Krankenhauses gerecht zu werden. Bei komplexeren Problemen oder größeren Bedenken hinsichtlich der Arzneimitteltherapie ist die Unterstützung der SHSKUK erforderlich. Wir wissen, wie wichtig die Rolle der klinischen Apothekerinnen und Apotheker für die Behandlung und Überwachung der Patientinnen und Patienten ist, insbesondere im Hinblick auf den rationalen Arzneimittelgebrauch, die Überwachung von Nebenwirkungen und die interdisziplinäre Zusammenarbeit“, so die Stellungnahme des Krankenhauses Peja.
ebenfalls
(Nicht)funktionales Labor
Auch im Krankenhaus von Mitrovica ist kein klinischer Apotheker angestellt.
„Im Allgemeinen Krankenhaus in Mitrovica gibt es keinen Fachapotheker für klinische Pharmazie“, heißt es in der Antwort.
Der Gesundheitsminister kündigte vor wenigen Tagen die Änderung der Verwaltungsvorschrift für die Facharztausbildung sowie die Eröffnung eines neuen Wettbewerbs an.