İdrarınızın kanlı olduğunu fark ederseniz, ağrılı veya sık idrara çıkıyorsanız doktorunuzu ziyaret etmelisiniz çünkü bunlar mesane kanserine dair uyarı veren güçlü sinyaller olabilir.
"Gazeta Shqiptare" dergisinin "Hayat Sayfaları" ekine verdiği röportajda ürolog Dr. Shk. Rezar Rusi, en çok etkilenen yaş grubunun yaşlılar olduğunu belirterek, mesane kanseri türlerini de açıklıyor. Doktor, sigaranın idrarda biriken zararlı kimyasalların oluşması sonucu mesane kanseri riskini artırabileceğini belirtiyor. Rusya ayrıca hastalığı tedavi etmenin ve önlemenin yollarını da gösteriyor.
-Mesane kanserinden etkilenmeye en yatkın kategoriler hangileridir?
Çoğu durumda mesane kanseri, mesanenin içindeki hücrelerde başlar. Bu kanser her yaşta görülebilmesine rağmen genellikle yaşlıları etkiler. Mesane kanseri çoğunlukla, kanserin geniş tedavi seçeneklerine sahip olduğu erken evrelerde tespit edilir. Ancak bu aşamada bile tekrarlanabilir. Bu nedenle hayatta kalanlar tedaviden sonra uzun süre takip edilerek olası bir nüksetmenin tespiti sağlanır.
-Bize hastalığın ana belirtilerinden bazılarını anlatabilir misiniz?
Ayrıca
Üriner sistem enfeksiyonu ile karıştırabileceğiniz ölümcül kanserin "sessiz" semptomu
Mesane kanseri belirtileri şunlardır: İdrarda kan (hematüri); idrar açık kırmızı veya kola benzeri bir renge sahip olabilir; Ayrıca idrar normal görünebilir ancak mikroskobik analizde kan bulunabilir. Diğer belirtiler şunlardır: sık idrara çıkma;
ağrılı idrara çıkma; sırt ağrısı; Pelvik ağrısı.
-Mesane kanserinin nedenleri nelerdir?
Mesane kanserinin nedenleri her zaman açık değildir. Sigara içme, parazit enfeksiyonu, radyasyon veya belirli kimyasal maddelere maruz kalma ile ilişkilendirilmiştir. Mesane kanseri, mesanedeki hücreler anormal şekilde büyüdüğünde gelişir. Bunlar normal bir gelişme yerine deformasyonlara uğrayarak büyümelerinin kontrolden çıkmasına ve ölmemesine neden olurlar. Bu anormal hücreler tümörü oluşturur.
-Mesane kanseri türlerini açıklayabilir misiniz?
Farklı mesane hücresi türleri kansere dönüşebilir. Kanserin başladığı hücre tipi mesane kanserinin tipini belirler. Buna göre en iyi tedavi yöntemi belirlenir. Mesane kanseri türlerinden biri geçiş hücreli karsinomdur. Bu, mesanenin içini kaplayan hücrelerde başlar. Bu hücreler mesane doluyken çoğaldığı gibi boşken de kasılır. Aynı hücreler üreterlerin ve üretranın içinde de bulunur, dolayısıyla bunlarda da tümör oluşabilir. Mesane kanserinin bir diğer türü ise skuamöz hücreli karsinomdur. Enfeksiyon veya tahrişe yanıt olarak mesanede skuamöz hücreler ortaya çıkar. Zamanla kanserli hücrelere dönüşebilirler.
Mesane kanserinin bir diğer türü ise adenokarsinomdur. Bu nadirdir ve mesanedeki mukus salgılayan glandüler hücrelerden başlar. Bazı mesane kanseri türleri birden fazla hücre türünden oluşur.
-Mesane kanseri oluşumunu etkileyen faktörlerden bazıları nelerdir?
Mesane kanseri oluşumunda çeşitli predispozan faktörler vardır. Sigara içmek idrarda biriken zararlı kimyasalların oluşması sonucu mesane kanseri riskini artırabilir. Sigara içme sırasında vücut tütünün kimyasal maddelerini işler ve bir kısmını idrarla dışarı atar. Bu tehlikeli maddeler mukozaya zarar vererek kanser riskini artırabilir.
Yaş ilerledikçe kanser riski artıyor. Mesane kanseri her yaşta ortaya çıkabilir ancak nadiren 40 yaş altı gençlerde de görülür. Erkekler kadınlara göre daha yatkın olduğundan cinsiyet de başka bir faktördür. Böbrekler, kimyasal maddelerin idrarla birlikte mesaneye taşınarak filtrelenmesinde önemli bir rol oynar. Mesanedeki konsantrasyonlarının kanser riskini arttırdığı düşünülmektedir. Bu maddeler arasında arsenik ve boyama, kauçuk, deri, tekstil ve boya endüstrilerinde kullanılan kimyasal maddeler bulunmaktadır. Kanser önleyici ilaç siklofosfamidin kullanılması mesane kanseri riskini artırıyor. Ayrıca daha önce bir kanser nedeniyle pelvik radyasyon tedavisi gören hastalarda mesane kanseri gelişme riski yüksektir. Tekrarlanan mesane enfeksiyonları veya inflamasyonu, örn. İdrar sondasının uzun süre içeride tutulması sonucunda yassı hücreli mesane kanseri riski artabilmektedir. Kişisel veya ailede kanser öyküsü başka bir faktördür. Eğer hasta daha önce mesane kanseri geçirmişse nüksetmeye yatkındır.
-Bu hastalığın komplikasyon biçimleri nelerdir?
Mesane kanseri sıklıkla tekrarlar. Bu nedenle başarılı bir tedavi sonrasında bu hastalığı atlatanların uzun yıllar takip edilmesi gerekmektedir.
-Hangi tetkikler yapılmalı?
Genellikle tedaviden sonraki ilk birkaç yıl üç ayda bir, daha sonra yılda bir kez üretra ve mesaneye içeriden bakmak için sistoskopi önerilir. Agresif kanserli hastalar daha sık taranabilirken, diğerleri daha az takip edilebilir. Sistoskopi, sistoskopun mesaneye yerleştirilmesinden oluşur. Mesanenin incelenmesine olanak tanıyan bir lens ve optik fiber sistemi ile donatılmıştır. Doktor, sistoskop aracılığıyla mesaneye bir cihaz sokar ve şüpheli bölgeden mikroskobik inceleme için malzeme alır. İdrar sitolojisi, idrar örneğinin alınması ve mikroskop altında kanser hücreleri açısından incelenmesi anlamına gelir. Radyolojik incelemeler intravenöz pyelografi ve taramayı içerir.
-Bu hastalık nasıl tedavi edilir?
Mesane kanseri tedavisi, kanserin türü ve evresi, genel sağlık durumu ve hastanın tercihi gibi bir dizi faktöre bağlıdır. Eğer kanser çok küçükse ve mesane duvarını istila etmemişse aşağıdakiler önerilebilir: Sadece tümörün endoskopik olarak çıkarılması; yanı sıra tümörün ve mesanenin küçük bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması. (kısmi sistektomi). Bu arada biyolojik terapi, kanser hücreleriyle savaşmaya yardımcı olmak için bağışıklık sistemini uyararak çalışır. Bu, bir ilacın bir kateter yoluyla doğrudan mesaneye verilmesinden oluşur. Sıklıkla kullanılan bir biyolojik ilaç da tüberkülozda da kullanılan BCG aşısıdır. Bir diğeri ise bağışıklık sistemi tarafından enfeksiyonlarla savaşmak için üretilen bir protein olan interferonun sentetik versiyonudur. Kanser mesanenin tüm katmanlarını kapsamışsa, mesanenin tamamının alınması için ameliyat önerilir. Bu operasyona radikal sistektomi denir ve mesanenin tamamının ve onu çevreleyen lenf bezlerinin çıkarılmasından oluşur.
- Mesanenin alınmasından sonra ne olur?
Ayrıca
prostat kanseri belirtileri
Mesane çıkarıldıktan hemen sonra idrarın geçeceği yeni bir yol oluşturulur. Bunu yapmanın birkaç yolu var. Bir taraftan böbreklerden idrarı getiren üreterlerin yerleştirildiği bağırsağın bir kısmı, diğer taraftan ise idrarın plastik bir torbaya sürekli olarak boşaltıldığı karın derisine çıkarıldığı bir tüp oluşturulabilir ( Hastanın kendi boşalttığı ürostomi torbası). İdrarın toplanması için bağırsağın yan tarafı vücut içinde küçük bir rezervuar oluşturulabilir. İdrarı boşaltmak için hasta, derideki küçük bir delikten tankın içine yerleştirilen küçük bir kateter kullanır. Bu işlemi günde birkaç kez tekrarlayın. Özel durumlarda bağırsak parçasıyla vücut içerisinde bir rezervuar oluşturulabilir. Bu rezervuar (yeni mesane) üretraya katılır ve hasta normal şekilde idrar yapar.
- Hastalığın tedavisinde kemoterapi nasıl uygulanır?
Kemoterapi, kanser hücreleriyle savaşmak için ilaç kullanımına dayanan bir prosedürdür. Genellikle iki veya daha fazla ilacın kombinasyonu kullanılır. Bunlar damar yoluyla (intravenöz tedavi) verilebilir veya bir kateter yoluyla doğrudan mesaneye yerleştirilebilir (intravezikal tedavi). Kemoterapi, ameliyattan sonra kalmış olabilecek kanser hücreleriyle savaşmak için de kullanılabilir. Cerrahın daha az invazif bir müdahale yapmasına yardımcı olmak amacıyla tümör kitlesini azaltmak amacıyla ameliyattan önce de uygulanabilir. Ameliyatın yapılamadığı bazı durumlarda kemoterapi radyoterapiyle birleştirilir.
- Radyoterapi nasıl yapılır?
Radyoterapi, yüksek enerjili ışınların kanser kitlesine odaklanarak kanser hücrelerini yok etmesinden oluşur. Mesane kanseri için radyoterapi, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için de kullanılır. Ameliyatın yapılamadığı bazı durumlarda radyoterapi kemoterapiyle birleştirilir.
- Hastalık nasıl önlenir?
Mesane kanserini önlemenin kesin bir yolu olmasa da riski azaltmak için bazı ipuçları önerilmektedir.
Sigara içmemek, kansere neden olan kimyasalların mesanede birikmemesi anlamına gelir. Ayrıca kimyasal maddelerden de kaçınılmalıdır. Kimyasal maddelerin bulunduğu ortamlarda çalışıyorsanız, bunlara maruz kalmamak için verilen tavsiyeleri uygulayın. Teorik olarak sıvı içmek, özellikle de su, idrardaki toksik maddelerin konsantrasyonunu seyreltebilir ve bunların vücut dışından daha hızlı atılmasına yardımcı olabilir. Kanser riskini azaltmaya yardımcı olan antioksidanlar bakımından zengin olan meyve ve sebzelerin tüketilmesi tavsiye edilir.
Mesane kanseri evrelemesi
Mesane kanseri tanısı konulduktan sonra hasta, kanserin evresini (yayılımını) belirlemek için birkaç ek muayeneye tabi tutulur. Bunun için şunları öneriyoruz:
- Tarayıcı
-Manyetik rezonans
- Radyoaktif madde kullanılarak kemik kontrolü (kemik taraması)
- Göğüs röntgeni
Mesane kanserinin aşamaları şunlardır:
-Evre I. Bu aşamada kanser, kas tabakasını etkilemeden sadece mesanenin iç tabakasında (mukoza) gelişir.
- Aşama II. Bu aşamada kanser mesane duvarını istila etmiştir ancak hâlâ mesaneyle sınırlıdır.
Ayrıca
Dikkat edilmesi gereken böbrek kanseri belirtileri
- Aşama III. Kanser hücreleri mesane duvarının ötesine geçerek çevre dokulara yayılmıştır.
- Aşama IV. Bu aşamada kanser hücreleri lenf bezlerine ve diğer organlara yayılabilir; kemikler, karaciğer veya akciğerler.
