Yüksek Mahkeme, UCCK'da hastalara refakat edenlerden alınan 3 euro'luk ücreti kaldırdı.

Yüksek Mahkeme kararı, katılım payının yalnızca sağlık hizmetinden doğrudan yararlanan kişilere uygulanabileceğini, refakatçi kişilerin ise bu kriteri karşılamadığını belirtmektedir. Mahkeme, Sağlık Bakanlığı'nın idari talimat yoluyla yasal yetkilerini aştığını ve açık bir yasal dayanağı olmayan yeni bir mali yükümlülük yarattığını, bunun da hukuka aykırı olduğunu tespit etmiştir.

Yüksek Mahkeme, Kosova Üniversite Klinik Merkezi'nde (UCCK) kalan 15 yaş üstü hastalara refakat eden kişilerden alınan 3 avroluk ücreti yasa dışı ilan ederek, sağlık hizmetlerinde ortak ödemelere ilişkin 03/2024 sayılı İdari Talimatı kısmen yürürlükten kaldırdı.

Kosova Adalet Enstitüsü'nün (KIJ) Sağlık Bakanlığı'na (MoH) karşı açtığı dava sonucunda alınan karar, 15 yaş üstü hastaların refakatçilerine hastanede kaldıkları her gün için 3 euro ödenmesini öngören hükümlerin hukuka uygunluğunu sorguluyordu.
KLI'ye göre, Sağlık Kanunu, katılım payını sağlık hizmetlerinden yararlanan kişilerin yaptığı ödeme olarak tanımlarken, refakatçiler tıbbi tedavi veya teşhis ve rehabilitasyon hizmeti almadıkları için sağlık hizmetlerinden yararlanan kişiler olarak kabul edilemezler.

Yüksek Mahkeme, tartışmalı hükümlerin yeterli yasal dayanağa sahip olmadığını ve "katılım payı" kavramını gereğinden fazla genişlettiğini değerlendirdi.

"Yüksek Mahkeme, delilleri inceledikten ve anayasal ve yasal hükümleri gözden geçirdikten sonra, tartışmalı hükümlerin yeterli yasal dayanağa sahip olmadığı ve bunlar aracılığıyla 'katılım payı' kavramının kabul edilemez bir şekilde genişletildiği sonucuna varmıştır. Yüksek Mahkeme, kararında katılım payının yalnızca sağlık hizmetinden doğrudan yararlanan kişilere uygulanabileceğini vurgulamaktadır. Mahkemenin değerlendirmesine göre, refakatçi bu kriteri karşılamamaktadır, çünkü sağlık kurumundaki varlığı hastayı desteklemekle ilgilidir, sağlık hizmeti almakla değil," şeklinde belirtilmiştir kararda.

Yüksek Mahkeme kararına göre, katkı payı yalnızca sağlık hizmetinden doğrudan yararlanan kişilere uygulanabilir; refakatçi kişiler ise bu kriteri karşılamamaktadır.

Mahkeme ayrıca Sağlık Bakanlığı'nın bu idari talimatla yasal yetkilerini aştığına da karar verdi.

"Yüksek Mahkeme ayrıca, Sağlık Bakanlığı'nın 03/2024 sayılı İdari Talimatname ile Sağlık Kanunu'nun verdiği yasal yetkiyi aştığını ve açık bir yasal dayanağı olmaksızın yeni bir mali yükümlülük yarattığını, bunun da hukuka aykırı olduğunu değerlendirmiştir. Refakatçilerden ücret alınması, özellikle kamu sağlık kurumlarındaki fiili uygulamalar göz önüne alındığında, vatandaşların sağlık hizmetlerine eşit ve etkili erişim haklarını ihlal etmektedir; zira aile üyelerinin varlığı, hastanede yatış süresince hastaların desteği için gerçek bir ihtiyaç teşkil etmektedir," şeklinde kararda belirtilmiştir.

Karara göre, refakatçiler için ücret talep etmek, özellikle hastanede yatış süresince hastalara destek olmak için aile üyelerinin varlığının sıklıkla gerekli olduğu göz önüne alındığında, vatandaşların eşit ve etkili sağlık hizmetlerine erişim hakkını ihlal etmektedir.

Yüksek Mahkeme kararında şu ifadeler yer almaktadır: “Sağlık Kanunu'nun 4. maddesinde güvence altına alınan vatandaş hakları açısından bakıldığında, refakatçilerden ücret alınması, sağlık hizmetlerine erişim hakkının etkin bir şekilde kullanılmasına haksız bir müdahale teşkil etmektedir. Bu madde, kanunun uygulanmasının insan onuruna ve Anayasa ile uluslararası belgelerle güvence altına alınan temel haklara saygı gösterilerek gerçekleştirilmesini gerektirmektedir; bu da sağlık hizmetlerine sadece biçimsel değil, gerçek erişimin sağlanmasını da içermektedir. Bu bağlamda, refakatçiye mali bir yükümlülük getirilmesi, kanunda öngörülmeyen ve sağlık hizmeti alımıyla ilgili olmayan, hastaların aileleri üzerinde doğrudan bir ekonomik yük oluşturmaktadır. Bu nedenle, bu yük, özellikle yaşlılar, engelliler veya sürekli bakıma ihtiyaç duyan hastalar söz konusu olduğunda, refakatçinin varlığını caydırıcı bir etkiye sahip olabilir ve hastanın refahını ve yeterli tedavisini dolaylı olarak etkileyebilir.”

Mahkeme, yönetmeliklerin kanuna uygun olması gerektiğini ve kanunda öngörülmeyen yeni tarife kategorileri veya mali yükümlülükler yaratamayacağını vurguladı.

3 avroluk ücret, 2024 yılında yürürlüğe giren sağlık hizmetleri için katılım paylarına ilişkin idari talimat uyarınca bu yılın Şubat ayında uygulanmaya başlandı.

2024 yılında yürürlüğe giren sağlık hizmetleri için katılım paylarına ilişkin İdari Yönergede belirlenen ödeme, Şubat ayının başından itibaren uygulanmaya başlandı.

Hasta dernekleri bu ödeme konusunda endişelerini dile getirerek, refakatçinin sadece bir ziyaretçi değil, çoğu zaman hasta bakımının gerekli bir parçası olduğunu vurguladı.