KOHA'nın, Üniversite Klinik Hastane Hizmetleri'nin felçli hastalar için yardımcı cihaz satın alırken İdari Talimat'a uymadığını bildirmesinin ardından, ihlal bu kurumun İç Denetçisi tarafından da teyit edildi. Fiyat farklarını belirten rapor Salı günü SHSKUK Yönetim Kurulu'na sunuldu.
Üniversite Klinik Hastane Hizmetleri (SHSKUK) İç Denetçisi, felçli hastalara yönelik ekipman satın alma fiyatını sınırlayan idari talimata uyulmaması nedeniyle KOHA tarafından yapılan soruşturmada tespit edilen bulguları doğruladı.
Paraplejik ve tetraplejik hastalara yönelik yardımcı cihazlar ihalesi kapsamında SHSKUK, internet pazarında fiyatı 3 ila 6 avro arasında değişen basit bir bastonu 98 avroya satın aldı. Talimat ise baston için 10 ila 50 avro arasında harcama yapılmasına olanak tanıyor.
Denetim talebinden 4 ay sonra, fiyat farklarını belirten rapor Salı günü SHSKUK Yönetim Kurulu'na, İç Denetim Birimi Başkan Yardımcısı Besnik Zejnullahu tarafından sunuldu.
"Denetim sırasında, teklif edilen yaklaşık birim maliyetler ile talimatlarda belirtilenler arasında farklılıklar tespit edildi. Bu farklılıklar, ekipmanın bir bütün olarak satın alınması planlanırken, tedarik prosedürünün tekliflerin bireysel birim fiyatlarına değil, toplam teklif tutarına göre değerlendirildiği 'en ucuz fiyat' değerlendirme kriteriyle geliştirilmiş olmasından kaynaklanmış olabilir. Ancak alternatif bir uygulama, ekipmanı ayrı partilere bölmek olabilir," dedi Zejnullahu.
SHSKUK Genel Müdürü Elvir Azizi, ne bu konuda ne de denetçinin ekipman teslimatındaki gecikmeye ilişkin cezai tedbirlerin uygulandığı yönündeki diğer tespitinden dolayı sorumlu tutulmadı.
Denetçi Zejnullahu, yardımcı ekipman temini sözleşmesi kapsamındaki satın alma sipariş faturalarından birinde, malların teslimatında gecikme olduğunu fark ettiğini belirtti.
"23.12.2024 tarihli ve 802-24 numaralı, 334.000.00 Avro tutarındaki fatura için yapılan incelemede, ekonomik operatörün sözleşmede belirlenen mal teslim süresi olan, sözleşme makamı tarafından satın alma emrinin düzenlendiği tarihten itibaren 90 güne uymadığı tespit edilmiştir. Sözleşmede gecikme durumunda cezai işlem uygulanması öngörülmesine rağmen, ekonomik operatöre sürenin aşılması nedeniyle herhangi bir para cezası uygulanmamıştır. Bu durum, sözleşme yöneticisinin yeterli alan sağlanana kadar malların depoda düzenlenmesinde zorluklar yaşandığına dair raporundan kaynaklanmaktadır," dedi Zejnullahu.
Ekipman maliyetleri konusuna gelince, Yönetim Kurulu Üyesi Dren Boshnjaku sorular yöneltti.
"Ekipmanlar için fiyat eşiği belirlenmeden tedarik süreci nasıl devam etti ve tedarikçilere ekipmanı zamanında tedarik etmedikleri takdirde neden ceza uygulanmadı? Bir diğer sorun da, ekipman yelpazesi çok geniş olduğu için neden partilere ayrılmadılar?" dedi Boshnjaku.
Zejnullahu, bunun Sağlık Bakanlığı tarafından atanan değerlendirme komitesi tarafından tespit edildiğini, komitenin üyelerinden hesap sorma yetkisinin olmadığını söyledi.
"Bu çalışma, talep eden birimler tarafından belirli bir ürünü nasıl değerlendirecekleri, ayrı ayrı mı yoksa bir bütün olarak mı satın almak istedikleri konusunda yasal olarak belirlenir... Bu durumda, toplu bir parti olarak geldi. Yani tamamen geliştirilmesi gereken bir prosedürdü. Talep eden birim, 11/2022 tarihli talimatla belirlenen değerlendirme komisyonudur. Sağlık Bakanlığı tarafından atanmıştı ve orada çeşitli aktörler vardı. Resmi olarak soru soramadığım, resmi sorular gönderemediğim diğer aktörler tarafından değerlendirilmesi gerekiyor," dedi Zejnullahu.
Raporda yer alan bir diğer tespit ise SHSKUK'un ihaleyi bütçe planlaması yapmadan başlattığı yönünde.
Raporda, "11/2022 sayılı AI'nın uygulanmasından kaynaklanan talebin özel ve beklenmedik nitelikte olması nedeniyle, 2024 yılı SHSKUK PVP'sinde faaliyet planlanmadan başlatıldı" denildi.
Felçlilere yönelik yardımcı cihazların hangi fiyatlardan satın alınacağını belirten İdari Talimat, bu belgenin uygulayıcısının SHSKUK olduğunu öngörmektedir.
Yaklaşık 6.5 milyon avro değerindeki sözleşme 28 Haziran 2024'te imzalandı. Sözleşmenin imzalanmasının üzerinden bir yıl geçmesine rağmen, haftalar önce verilen sözlere rağmen ekipmanlar hâlâ felçli hastalara dağıtılmadı.
Salı günü SHSKUK Yönlendirme Kurulu toplantısında, Başkan Tetore Olloni dağıtım süreciyle ilgili sorular yöneltti.
Talimat, ekipmanların değerlendirilmesi ve temini konusunda yetkili kurum olarak SHSKUK'u belirlemiş ve hareket, önleme ve yardım amaçlı yardımcı cihazlar sağlayan meslek kuruluşlarıyla, bunların temini ve bakımı amacıyla sözleşme yapmasına izin vermiş olmasına rağmen, Genel Müdür Elvir Azizi, dağıtımın SHSKUK'un yetkisi olmadığını belirtmiştir.
"Talimat, bu işin nasıl ilerleyeceğini açıkça öngörmüyordu ve aslında SHSKUK'un yetki alanına girmiyordu, çünkü SHSKUK böyle bir süreçle başa çıkma yetkisine sahip değildi, çünkü bu daha karmaşık bir süreçti. Yani, ekipmanı özelleştirecek bir kişiye ihtiyaç vardı, eve kurulması gereken ekipmanlar vardı, asansörler vardı ve bakanlık komisyonundan yalnızca bu işle ilgilenebilecek sertifikalı personel talep edildi. Bu nedenle, şimdilik, dağıtım ve kurulum sürecini başlatan gönüllülük esasına göre sertifikalı uzmanlar bulduk. Bu arada, konuyu incelememiz gerekiyor. Komisyon bu konuda bir meslek kuruluşuyla çalışma talebinde bulundu, bu yüzden SHSKUK bir meslek kuruluşuyla çalışmayı düşünüyor," dedi Azizi.
Ekipman ihalesinin şartnamesini hazırlayan "Handikos" derneği de haftalar önce dağıtımda yaşanan gecikmelere tepki göstermişti.