Болница у Албанији скупље је наплаћивала пацијенте које је субвенционисала држава

Неке приватне болнице у Албанији нуде различите цене косовским пацијентима који их посећују да би добили медицинске услуге из сопственог буџета, у поређењу са онима чије трошкове покрива Фонд здравственог осигурања.

На основу фактура које поседује КОХА, за исте услуге, приватна болница је самофинансирајућим пацијентима наплаћивала 20 одсто ниже од оних које субвенционише Фонд. 

Грађанин који је ТИМЕ-у показао фактуре и тражио да га не идентификују, рекао је да га је за лечење преко Фонда у приватној болници у Албанији особље болнице обавестило да за процедуру која кошта око 1 евра, разлика ако плати сам је око 600 евра.

Приватна болница која има највише користи од пацијената који се лече преко Фонда је америчка. У вези са случајем, КОХА је одговорила на питања путем мејла, али није добила одговор.
Из Фонда здравственог осигурања су навели да се пацијенти нису писмено обраћали са оваквим притужбама и разјаснили процедуру на који начин пацијенти одлучују о болницама у којима се њихово лечење субвенционише.
„На основу УА 03/2023, пацијент бира установу за пружање неопходне здравствене услуге. Фонд финансијски покрива здравствену услугу за пацијента према Одлукама УО за ТМЈИСХП на основу критеријума дефинисаних у УА 03/2023 (референтне цене)“, наводи се у одговору Фонда.

Ова установа је изменом Административног упутства одредила фиксну цену за 115 дијагноза. А осталима, цена се утврђује након што пацијенти у Фонд пошаљу три профила различитих болничких установа.

У Фонду су рекли да са болницама потврђују све приспеле предлоге.

„Што се тиче накнада, које су предвиђене УА 03/2023 (пријава са 3 накнаде за услуге које нису део прилога), према процени Одбора, Фонд је тражио и наставља да тражи потврде за сваку накнаду од релевантних здравствене установе. Питање добити је упућено надлежним институцијама“, наводи се у одговору Фонда.

Како наводе у овој установи, поред америчке, болнице које су прошле године најчешће бирали пацијенти који се налазе на здравственој заштити преко Програма лечења у иностранству у Албанији су Хигеа и Немачка очна клиника.

КОХА је питала болнице да ли постоје разлике у ценама услуга које нуде пацијентима из приватног буџета и оних које субвенционише Фонд. У болници Хигеа нису одговорили, а на немачкој клиници су рекли да не би требало да буде разлика за ове категорије.

„Награде Немачке очне клинике у Приштини и оне из Тиране немају разлике у погледу лечења пацијената, како приватно, тако и преко Фонда. Једина разлика је у услузи КЕРАТОПЛАСТИЦ, која кошта 10.000 евра за албанске пацијенте и 12.000 евра за косовске пацијенте, без обзира да ли плаћају приватно или преко Фонда”, каже се у одговору Немачке очне клинике у Приштини.

КОХА је од Фонда тражила информацију колико је платила за сваку болницу, али није добила одговор.