Истрагата која ја покрена државното обвинителство, а беше сигнализирана од Министерството за здравство, отвора сомнежи дека агентите на приватните болници во странство земаат до 2 евра од тешко болни пациенти за да фалсификуваат два болнички профили за да аплицираат до Фондот за здравствено осигурување за поддршка. КОХА обезбеди комуникации кои ги поткрепуваат овие сомнежи
Управното упатство за лекување надвор од јавните установи ги утврди цените за 115 видови дијагнози, додека за оние кои се надвор од списокот потребни се три извештаи од различни држави за утврдување на вредноста на трошоците што ги покрива Фондот за здравствено осигурување.
За да останат парите кај дел од болниците, се отвори сомнеж дека агентите на приватните болници на пациентите им нудат две лажни пророштва, па нивната болница да биде избрана да биде покриена од државата. За ова Министерството за здравство го сигнализирало Основното обвинителство на Приштина кое започнало истраги.
Во истражното досие има докази за комуникација на пациентите со овие брокери, во кои тие зборуваат за фалсификување изјави.
Лажниот рецепт чини од 1 до 2 евра, а товарот паѓа на пациентот. За тоа сведочи комуникација што Министерството за здравство му ја предала на истражителот, кој потоа му ја покажал на КОША.
Медијаторот: Дали е за тебе? Пациентот: Да. Посредникот: Да, да, го информирав за тебе, сега му велам 1.000 евра да земе, не 2.000, не земај“, се вели во една од комуникациите што ги објави КОХА.
И во друга комуникација посредникот вели дека на пациентот може да му се издаваат турски рецепти без пари, но оние од други земји се платени.
„Пациентот: Добро утро. Трансплантација на црн дроб... Медијатор: Да. Пациентот: Да, ми требаат и 2 фактури од различни земји. Дали го правам тоа со предавање на министерството? Посредник: Хммм, богами да пратам 50 во Турција, но во други земји молат, богами. Во петокот добив едно“, се наведува во комуникацијата.
исто така
ОКА: Во 24 случаи, Фондот за здравствено осигурување издал залог без да ги исполни критериумите
За измама со профактури, од Фондот за здравствено осигурување потврдија дека случајот го испратиле до истражител.
„Во однос на надоместоците, кои се предвидени со УА 03/2023 (апликација со 3 надоместоци за услуги кои не се дел од прилогот), според проценката на Управниот одбор, Фондот побарал и бара потврди за секој надоместок од релевантните здравствените установи. Прашањето за добивката е адресирано до надлежните институции“, велат од Фондот за здравствено осигурување.
КОХА пред неколку дена објави дека се појавил голем сомнеж за обид за злоупотреба на буџетот наменет за тешко болните. Некои болници во странство ги негираа сметките што пациентите ги доставиле до Фондот. А таквите фактури, за кои постои сомневање дека се лажни, се чини дека биле издадени од болници во различни земји, вклучително и оние во Кина.
-
Критериумот со три закони остава многу пациенти без финансиска поддршка за лекување во странство.
-
Злоупотреба на бегалци во Чад од страна на вработените во организацијата „Лекари без граници“
-
Обвинение за измама на тендерот за физичко обезбедување во Призрен
-
Рамај: Во Косово, пациентите плаќаат многу од свој џеб