Болница во Албанија поскапо ги наплаќаше државните субвенционирани пациенти

Некои приватни болници во Албанија нудат различни цени за косовските пациенти кои ги посетуваат за да добијат медицински услуги со сопствен буџет, во споредба со оние чии трошоци ги покрива Фондот за здравствено осигурување.

Врз основа на фактурите со кои располага КОХА, за истите услуги, приватна болница на пациентите кои се самофинансираат им наплатува 20 отсто пониско од оние што ги субвенционира Фондот. 

Граѓанин кој ги покажал фактурите на TIME и побарал да остане анонимен, вели дека за лекувањето преку Фондот во приватна болница во Албанија, болничкиот персонал го известил дека за процедурата која чини околу 1 евра, разликата ако плати самиот е околу 600 евра.

Приватната болница која има најголема корист од пациентите кои се лекуваат преку Фондот е американската. Во врска со случајот, КОХА упати прашања преку електронска пошта, но одговор не доби.
Од Фондот за здравствено осигурување изјавија дека пациентите писмено не се обратиле до ваквите претставки, а ја појасниле и процедурата како одлучуваат пациентите за болниците во кои им се субвенционираат лекувањето.
„Врз основа на UA 03/2023, пациентот ја избира институцијата да ја обезбеди потребната здравствена услуга. Фондот финансиски ја покрива здравствената услуга за пациентот според Одлуките на Управниот одбор за ТМЈИШП врз основа на критериумите дефинирани во УА 03/2023 (референтни цени)“, се вели во одговорот на Фондот.

Оваа институција со промената на Управното упатство одреди фиксна цена за 115 дијагнози. А за другите цената се утврдува откако пациентите до Фондот ќе испратат три профили од различни болнички установи.

Од Фондот велат дека сите пристигнати предлози ги потврдуваат со болниците.

„Во однос на надоместоците, кои се предвидени со УА 03/2023 (апликација со 3 надоместоци за услуги кои не се дел од прилогот), според проценката на Управниот одбор, Фондот побарал и бара потврди за секој надоместок од релевантните здравствените установи. Прашањето за добивката е адресирано до надлежните институции“, се вели во реакцијата на Фондот.

Според оваа институција, покрај американската, болници кои минатата година најчесто ги избирале пациентите кои добиваат здравствена заштита преку Програмата за лекување во странство во Албанија, се Hygea и Германската очна клиника.

КОХА ги праша болниците дали има разлики во цените за услугите што им ги нудат на пациентите со приватен буџет и за оние субвенционирани од Фондот. Во болницата Хигеа не реагираа, а од Германската клиника рекоа дека не треба да има разлики за овие категории.

„Наградите на Германската очна клиника во Приштина и на Тирана немаат никакви разлики во однос на третманот на пациентите, и приватно и преку Фондот. Разликата е само во услугата КЕРАТОПЛАСТИК која чини 10.000 евра за пациенти Албанци и 12.000 евра за пациенти од Косово, без разлика дали плаќаат приватно или преку Фондот“, се вели во одговорот на Германската очна клиника во Приштина.

КОХА побара информација од Фондот колку плаќа за секоја болница, но одговор не доби.