Même l'auditeur interne constate que l'équipement destiné aux paralysés a été acheté plus cher

Suite au signalement par KOHA du non-respect par le Service hospitalier universitaire de l'instruction administrative relative à l'achat d'appareils d'assistance pour les personnes paralysées, l'infraction a également été confirmée par l'auditeur interne de cet établissement. Le rapport faisant état des différences de prix a été présenté mardi au conseil d'administration de SHSKUK.

L'auditeur interne du Service hospitalier clinique universitaire (SHSKUK) a confirmé les conclusions de l'enquête du KOHA pour non-respect de l'instruction administrative limitant le prix d'achat d'équipements pour les personnes paralysées.

Dans le cadre d'un appel d'offres pour des appareils fonctionnels destinés aux personnes paraplégiques et tétraplégiques, SHSKUK a acquis une canne simple, vendue entre 3 et 6 euros sur le marché en ligne, pour 98 euros. L'Instruction autorise un coût compris entre 10 et 50 euros. 

Quatre mois après la demande d'audit, le rapport faisant état des différences de prix a été présenté mardi devant le conseil d'administration de SHSKUK, par le directeur adjoint de l'unité d'audit interne, Besnik Zejnullahu.

Lors de l'audit, des différences ont été constatées entre les coûts unitaires approximatifs proposés et ceux spécifiés dans les instructions. Ces différences pourraient s'expliquer par le fait que l'équipement était destiné à être acheté dans son intégralité, alors que la procédure d'approvisionnement a été élaborée selon le critère d'évaluation du « prix le plus bas », où l'évaluation des offres est basée sur le montant total de l'offre et non sur les prix unitaires individuels. Cependant, une autre pratique consisterait à diviser l'équipement en lots distincts », a déclaré Zejnullahu.

Ni pour cela, ni pour l'autre constatation de l'auditeur selon laquelle des mesures punitives pour le retard dans la livraison du matériel ont été mises en œuvre, le directeur général de SHSKUK, Elvir Azizi, n'a été tenu responsable.

L'auditeur Zejnullahu a mentionné que dans l'une des factures de bon de commande dans le cadre du contrat de fourniture d'équipements auxiliaires, il a constaté un retard dans la livraison des marchandises.

Le contrôle a révélé que, pour la facture n° 802-24 du 23 décembre 2024, d'un montant de 334 000,00 €, l'opérateur économique n'avait pas respecté le délai de livraison des marchandises fixé dans le contrat, qui était de 90 jours à compter de la date d'émission du bon de commande par le pouvoir adjudicateur. Bien que le contrat prévoyait l'application de pénalités en cas de retard, aucune amende n'a été infligée à l'opérateur économique pour dépassement de délai. Cela est dû au rapport du gestionnaire du contrat, qui a constaté des difficultés pour ranger les marchandises dans l'entrepôt jusqu'à ce qu'un espace suffisant soit disponible, a déclaré Zejnullahu.

Et, concernant la question des coûts d’équipement, le membre du conseil d’administration Dren Boshnjaku a soulevé des questions.

« Comment l'approvisionnement a-t-il pu se poursuivre sans fixer de seuil de prix pour l'équipement, et pourquoi n'a-t-on pas fixé de pénalités pour les fournisseurs qui ne livraient pas l'équipement à temps ? Un autre problème est que, la gamme d'équipements étant très large, pourquoi n'ont-ils pas été divisés en lots ? », a demandé Boshnjaku.

Zejnullahu a déclaré que cela avait été déterminé par le comité d'évaluation nommé par le ministère de la Santé, dont les membres n'avaient pas le pouvoir de rendre des comptes.

« Ce travail est légalement déterminé par les unités demandeuses quant à la manière dont elles évaluent un produit donné, qu'elles souhaitent l'acheter séparément ou dans son ensemble… Dans ce cas précis, il s'agissait d'un lot complet. Autrement dit, il s'agissait d'une procédure à élaborer entièrement. L'unité demandeuse est la commission d'évaluation définie par l'instruction 11/2022. Elle a été nommée par le ministère de la Santé et comprenait divers acteurs. Il reste à évaluer par ces autres acteurs, auxquels je n'ai pas pu poser de questions officielles, et il reste à évaluer », a déclaré Zejnullahu.

Une autre conclusion du rapport est que SHSKUK a lancé l’appel d’offres sans planification budgétaire.

« L'activité a été initiée sans être prévue dans le PVP SHSKUK pour 2024, en raison du caractère spécifique et inattendu de la demande découlant de la mise en œuvre de l'AI n° 11/2022 », indique le rapport.
L'instruction administrative indiquant les prix auxquels les appareils d'assistance pour les personnes paralysées doivent être contractés, prévoit que l'exécutant de ce document est le SHSKUK. 

Le contrat, d'une valeur de près de 6.5 millions d'euros, a été signé le 28 juin 2024. Bien qu'un an se soit écoulé depuis la signature du contrat, le matériel n'a toujours pas été distribué aux personnes paralysées, malgré les promesses faites il y a des semaines.

Mardi, lors de la réunion du comité directeur de SHSKUK, la présidente Tetore Olloni a soulevé des questions sur le processus de leur distribution.

Bien que l'Instruction prévoie que SHSKUK est l'institution compétente pour l'évaluation et la fourniture d'équipements et lui permette de contracter avec des associations professionnelles qui fournissent des appareils d'assistance au mouvement, à la prévention et à l'assistance aux fins de leur fourniture et de leur entretien, le directeur général, Elvir Azizi, a déclaré que la distribution n'est pas de la compétence de SHSKUK. 

« L'instruction n'a pas clairement prévu le déroulement de ces travaux et cela ne relève pas du mandat de SHSKUK, car SHSKUK n'a pas les compétences nécessaires pour gérer un tel processus, car il est plus complexe. En effet, il faut une personne pour personnaliser l'équipement, installer des équipements dans la maison, des ascenseurs, et la commission ministérielle a demandé que seul du personnel certifié puisse effectuer ces travaux. Pour l'instant, nous avons donc trouvé des experts certifiés bénévoles qui ont lancé le processus de distribution et d'installation. En attendant, nous devons examiner la question. La commission a demandé de faire appel à une organisation professionnelle pour ce projet, et SHSKUK étudie donc la possibilité de faire appel à une organisation professionnelle », a déclaré Azizi.

L'association "Handikos", qui a rédigé le cahier des charges de l'appel d'offres pour les équipements, a également réagi il y a quelques semaines aux retards de distribution.