Soupçons que les agents immobiliers prennent des patients gravement malades jusqu'à 2 XNUMX euros pour une fausse prophétie

Une enquête ouverte par le ministère public et signalée par le ministère de la Santé fait naître des soupçons selon lesquels des agents immobiliers d'hôpitaux privés à l'étranger prélèveraient jusqu'à 2 XNUMX euros sur des patients gravement malades pour falsifier deux profils d'hôpitaux afin de s'adresser à la Caisse d'assurance maladie pour soutien. KOHA a fourni des communications qui étayent ces soupçons

L'Instruction administrative pour les traitements hors établissements publics a déterminé les prix pour 115 types de diagnostics, tandis que pour ceux qui ne figurent pas sur la liste, trois rapports de différents États sont nécessaires pour déterminer la valeur des dépenses couvertes par la Caisse d'assurance maladie. .

Pour que l'argent reste dans une partie des hôpitaux, on soupçonne que les agents immobiliers des hôpitaux privés offrent aux patients deux fausses fortunes, afin que leur hôpital soit choisi pour être couvert par l'État. Pour cela, le ministère de la Santé a signalé le parquet général de Pristina, qui a ouvert une enquête.

Dans le dossier d'enquête se trouvent des preuves de la communication des patients avec ces agents immobiliers, dans laquelle ils parlent de falsification de déclarations.

Une fausse ordonnance coûte entre 1 2 et XNUMX XNUMX euros et la charge incombe au patient. En témoigne une communication que le ministère de la Santé a remise à l'enquêteur, qui l'a ensuite montrée à KOŠA.

Médiateur : C'est pour vous ? Patiente : Oui. Le médiateur : Oui, oui, je l'ai prévenu pour vous, maintenant je lui dis 1.000 2.000 euros à prendre, pas XNUMX XNUMX, ne le prenez pas", raconte l'une des communications fournies par KOHA.

Et dans une autre communication, le médiateur affirme que les ordonnances turques peuvent être délivrées au patient sans argent, mais que celles provenant d'autres pays sont payées.

"Patient : Bonjour. Greffe de foie... Médiateur : Oui. Patient : Oui, j'ai également besoin de 2 factures de pays différents. Dois-je le faire en le remettant au ministère ? Médiateur : Hmmm, par Dieu, je devrais en envoyer 50 en Turquie, mais dans d'autres pays, ils mendient, par Dieu. Vendredi, j'en ai reçu un", indique la communication.

aussi Arberi 3 j. avant OKA : Dans 24 cas, la Caisse d’assurance maladie a émis des promesses de dons sans respecter les critères.

Concernant la fraude aux factures pro, la Caisse d'Assurance Maladie a confirmé avoir transmis le dossier à l'enquêteur.

"En ce qui concerne les frais, qui sont prévus par l'UA 03/2023 (demande avec 3 frais pour les services qui ne font pas partie de l'annexe), selon l'évaluation du Conseil, le Fonds a demandé et continue de demander des confirmations pour chaque frais auprès des autorités compétentes. établissements de santé. La question des bénéfices a été adressée aux institutions compétentes", a déclaré la Caisse d'assurance maladie.

KOHA a rapporté il y a quelques jours que de grands soupçons avaient été soulevés concernant des tentatives d'abus du budget dédié aux personnes gravement malades. Certains hôpitaux à l'étranger ont refusé les factures présentées par les patients au Fonds. De telles factures, soupçonnées d'être fausses, semblent avoir été émises par des hôpitaux de différents pays, dont ceux de Chine.