Con facturas falsas se sospecha que se intentó malversar el presupuesto para tratamientos en el extranjero

Se han levantado grandes sospechas sobre el abuso del presupuesto dedicado a los enfermos graves. Algunos hospitales en el extranjero denegaron las facturas presentadas por los pacientes al Fondo del Seguro Médico. Estas facturas, que se sospecha que son falsas, parecen haber sido emitidas por hospitales de diferentes países, incluida China.

Una nueva investigación iniciada por la Fiscalía del Estado y señalada por el Ministerio de Salud destaca las sospechas de que se presentaron facturas falsificadas a la Caja del Seguro de Salud, que justificaban servicios que nunca fueron ofrecidos en hospitales del extranjero.

De los documentos de investigación obtenidos por KOHA se desprende que algunos hospitales negaron a la Caja de Seguro Médico haber emitido tales facturas.

Un documento que se sospecha falso y que se presenta como perteneciente al hospital "Acibadem Sistina" tiene fecha del 22 de febrero de 2023. El hospital ha negado al Ministerio haber emitido este documento, que contiene un valor de más de 30 euros.

"La declaración que adjuntó a nuestro correo electrónico no fue emitida por nuestra clínica. El paciente cuyo nombre figura en la factura estuvo en nuestra clínica una vez en 2020", informó el hospital "Acibadem Sistina".

Y en otro caso, la Caja del Seguro Médico ha pedido al mismo hospital que confirme las facturas y facturas de 11 pacientes. El hospital ha confirmado sólo dos casos.

además Arberi 1j. antes OKA: En 24 casos, el Fondo de Seguro de Salud emitió compromisos sin cumplir con los criterios.

"De todos los certificados que nos envió, podemos confirmar que nuestro hospital sólo los emitió a dos pacientes", dijo Acibadem Sistina. 

El valor económico de las facturas enviadas a este hospital para su confirmación ronda el medio millón de euros.

La Caja de Seguro Médico también presentó los perfiles de tres pacientes que dijeron haber recibido tratamiento médico en la clínica KBC Zagreb.

Sin embargo, la clínica dijo que las facturas son falsas.

"De acuerdo con su solicitud, confirmamos que las facturas de los tres pacientes son incorrectas o falsas", dijo "KBC Zagreb". 

además Arberi 2 d. antes El Fondo se niega a apoyar al joven de 29 años hospitalizado en Turquía y le impone como "condición" someterse a un chequeo en Hematología.

Dos de estas facturas son de 2024 y una de 2023. El valor de los tres supera la cantidad de 110 mil euros.

También hay facturas sospechosas que han llegado al Fondo desde China, Alemania, Turquía y otros países. Aún no se sabe quién los emitió y tampoco se sabe si existe alguna conexión con los hospitales cuyo nombre se utilizó o si todo el plan es una falsificación.

La Fiscalía del Estado ha confirmado extraoficialmente que han recibido el expediente del Ministerio de Sanidad y que han comenzado a trabajar en él.

Y en el documento de investigación se afirma que el Ministerio de Salud ha solicitado que se investigue más a fondo este caso, el Ministerio no tiene otras facultades, salvo identificar sospechas de falsificación.

además Arberi Hace 1 mes La creación del Fondo de Seguro de Salud se considera la reactivación de una estructura disfuncional.

"Durante la fase de control de estas facturas y facturas, el Fondo ha identificado un conjunto de facturas que, con toda probabilidad, son falsificadas, ya que las instituciones que supuestamente las emitieron no han confirmado la autenticidad de los documentos", se lee en el documento. estados de la investigación. 

Después de una investigación en 2022, KOHA informó en varios artículos sobre la débil cadena de control de facturas, ya que algunos hospitales no proporcionaron información de retroalimentación al Fondo para los pacientes cuyos costos de tratamiento estaban cubiertos por el presupuesto estatal.