Sospechas de que agentes inmobiliarios cobran hasta 2 euros a pacientes gravemente enfermos por una profecía falsa

Una investigación iniciada por la Fiscalía y señalada por el Ministerio de Sanidad suscita sospechas de que agentes inmobiliarios de hospitales privados en el extranjero se apoderan de hasta 2 euros de pacientes graves para falsificar dos perfiles hospitalarios y solicitar a la Caja de Seguro Médico apoyo. KOHA ha proporcionado comunicaciones que respaldan estas sospechas.

La Instrucción Administrativa para Tratamiento Fuera de Instituciones Públicas ha determinado los precios para 115 tipos de diagnósticos, mientras que para los que están fuera del listado se requieren tres informes de diferentes estados para determinar el valor de los gastos que cubre la Caja del Seguro de Salud.

Para que el dinero se quede en manos de los hospitales, se ha levantado la sospecha de que agentes inmobiliarios de hospitales privados ofrecen a los pacientes dos profecías falsas para que su hospital sea seleccionado para ser cubierto por el Estado. Para ello, el Ministerio de Sanidad ha informado a la Fiscalía General de Pristina, que ha iniciado las investigaciones.

En el expediente de la investigación consta la comunicación de los pacientes con estos agentes inmobiliarios, en la que hablan de falsificación de declaraciones.

Una receta falsa cuesta entre 1 y 2 euros y la carga recae sobre el paciente. Así lo demuestra una comunicación que el Ministerio de Sanidad entregó al investigador, quien luego se la mostró a KOŠA.

Mediador: ¿Es para usted? Paciente: Sí. El mediador: Sí, sí, le informé de ti, ahora le digo que coja 1.000 euros, no 2.000, no los cojas”, dice una de las comunicaciones facilitadas por KOHA.

Y en otra comunicación, el mediador dice que las recetas turcas se pueden emitir al paciente sin dinero, pero las de otros países se pagan.

"Paciente: Buenos días. Trasplante de hígado... Mediador: Sí. Paciente: Sí, también necesito 2 facturas de diferentes países. ¿Lo hago entregándolo al ministerio? Mediador: Hmmm, por Dios, debería enviar 50 a Turquía, pero a otros países, están rogando, por Dios. El viernes recibí uno”, afirma la comunicación.

Respecto al fraude con profacturas, la Caja del Seguro de Salud confirmó que enviaron el caso al investigador.

"En cuanto a las tarifas, que dispone la UA 03/2023 (solicitud con 3 tarifas por servicios que no forman parte del anexo), según la evaluación de la Junta, el Fondo ha solicitado y continúa solicitando confirmaciones para cada tarifa a las autoridades correspondientes. instituciones de salud. La cuestión de los beneficios se ha dirigido a las instituciones pertinentes", afirmó la Caja del Seguro de Enfermedad.

KOHA informó hace unos días que se han levantado grandes sospechas sobre un intento de abuso del presupuesto dedicado a los enfermos graves. Algunos hospitales en el extranjero han rechazado las facturas presentadas por los pacientes al Fondo. Y esas facturas, que se sospecha que son falsas, parecen haber sido emitidas por hospitales de diferentes países, incluidos los de China.