Το ακάλυπτο κόστος της μητρότητας

Η απλοποίηση της μητρότητας ως ατομικής ανάγκης με την οποία δεν ασχολείται το κράτος έχει κάνει την αγορά των ιδιωτικών γυναικολογικών νοσοκομείων να ανθίσει. Τα δημόσια κέντρα των περιφερειακών νοσοκομείων απασχολούν γυναικολόγους, αλλά περιθάλπουν κυρίως γυναίκες με χαμηλό οικονομικό εισόδημα, αλλά δεν είναι η πρώτη επιλογή των περισσότερων γυναικών στη διαδικασία να γίνουν μητέρες. Ωστόσο, συχνά αποτελούν τον τελευταίο σταθμό όταν τα ιδιωτικά νοσοκομεία αποτυγχάνουν να ολοκληρώσουν τη θεραπεία

Το κόστος της μητρότητας στο Κοσσυφοπέδιο θεωρείται συχνά ως ζήτημα που ανήκει στα άτομα και ότι η χάραξη πολιτικών υγείας για αυτά είναι περιττή.

Η απλοποίηση της μητρότητας ως ατομικής ανάγκης με την οποία δεν ασχολείται το κράτος έχει κάνει την αγορά των ιδιωτικών γυναικολογικών νοσοκομείων να ανθίσει.

Τα δημόσια κέντρα των περιφερειακών νοσοκομείων απασχολούν γυναικολόγους, αλλά περιθάλπουν κυρίως γυναίκες με χαμηλό οικονομικό εισόδημα, αλλά δεν είναι η πρώτη επιλογή των περισσότερων γυναικών στη διαδικασία να γίνουν μητέρες. 

Ωστόσο, συχνά αποτελούν τον τελευταίο σταθμό όταν τα ιδιωτικά νοσοκομεία αποτυγχάνουν να ολοκληρώσουν τη θεραπεία.

Και στο δημόσιο σύστημα, οι γυναικολογικές υπηρεσίες είναι συχνά σαφώς αδόμητες. 
Σε συνδυασμό με χαμηλό επίπεδο εμπιστοσύνης και όχι ιδιαίτερα αξιοζήλευτη ξενοδοχειακή βιομηχανία, αυτός ο τομέας σε πολλές διαστάσεις αποτυγχάνει να ανταγωνιστεί το ιδιωτικό σύστημα.

Το κόστος μιας εγκυμοσύνης είναι υψηλό. Το κράτος δεν καταβάλλει την παραμικρή προσπάθεια για να παρέχει στις γυναίκες σε αυτή την κατάσταση ασφαλείς υπηρεσίες στον δημόσιο τομέα όπου θα λάμβαναν αυτές τις υπηρεσίες χωρίς κόστος.

Ο υπουργός Υγείας, Arben Vitia, λέει ότι υπάρχουν αρκετοί λόγοι που στη φάση της εγκυμοσύνης μεγάλο μέρος των γυναικών ξοδεύει μεγάλα χρηματικά ποσά για να παρακολουθεί την κατάσταση του εμβρύου που θα φέρει στη ζωή. 

Ένα από αυτά αναφέρει και την έλλειψη γυναικολόγων, αλλά και το ενδιαφέρον επαγγελματιών αυτού του προφίλ να ασχοληθούν με ελέγχους ρουτίνας στο δημόσιο σύστημα.

«Εκτός από το Πανεπιστημιακό Κέντρο, έχουμε γυναικολογικούς θαλάμους σε περιφερειακά γενικά νοσοκομεία στη Δημοκρατία του Κοσσυφοπεδίου. Επιπλέον, όμως, έχουμε και κέντρα πρωτοβάθμιας περίθαλψης για την παροχή αυτών των υπηρεσιών. Δυστυχώς, αν ξεκινήσουμε από το τελευταίο που είπατε, αυτά τα κέντρα πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν έχουν, θα λέγαμε, την πλήρη ικανότητα εργασίας για πολλούς λόγους. Ένας από τους λόγους είναι ότι μεγάλο μέρος των γυναικών, λόγω της δυνατότητας χρηματοδότησης, δεν πηγαίνουν σε αυτά τα κέντρα αλλά πηγαίνουν σε γενικά νοσοκομεία ή στον ιδιωτικό τομέα όπου πιστεύουν ότι οι υπηρεσίες είναι καλύτερες. Ένα άλλο πρόβλημα είναι η πρόκληση στα κέντρα αυτά να απασχολήσουν γυναικολόγους. Σε ορισμένους δήμους έχουν γίνει αρκετές φορές διαγωνισμοί, αλλά οι γυναικολόγοι, επειδή δεν θέλουν να εργαστούν μόνο στο περιπατητικό μέρος των συνηθισμένων επισκέψεων εγκύων, δεν έχουν εκδηλώσει ενδιαφέρον να απασχοληθούν σε αυτά τα κέντρα και κατά συνέπεια η ιδέα τους έχει εργαστεί είτε σε περιφερειακά νοσοκομεία είτε στο KKUK», είπε η Vitia

Αυτά και άλλα προβλήματα, αλλά και αυτό που αποκαλεί η υπουργός Βίτια αποφάσεις και ελεύθερες επιλογές γυναικών, κάνουν τις γυναίκες να αναζητούν γιατρούς στα ιδιωτικά τους ιατρεία ακόμα και για επισκέψεις ρουτίνας.
Όμως μια διοικητική οδηγία που εκδόθηκε το 2017 από το Υπουργείο Υγείας και στη συνέχεια τροποποιήθηκε το 2020, δεν επιτρέπει στα Ιατρικά Κέντρα πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης να προσλαμβάνουν γυναικολόγους.

Το άρθρο 14 αυτής της νομικής βάσης αναφέρει τα ιατρικά προφίλ που προβλέπονται στο πρωτοβάθμιο επίπεδο υγείας. 

Εκεί δεν αναφέρονται γυναικολόγοι. Επιτρεπόταν όμως η συνέχιση των επαγγελματιών του κλάδου μέχρι τη συνταξιοδότησή τους.

«Ειδικοί από άλλους κλάδους μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται στο KPSh ως σύμβουλοι οικογενειακών γιατρών μέχρι τη συνταξιοδότηση», αναφέρει η Διοικητική Οδηγία.

Εξαιρέσεις σε αυτή τη διοικητική οδηγία αποτελούν τα Κέντρα Οικογενειακής Ιατρικής που διαθέτουν μαιευτήρια, από τα οποία υπάρχουν επί του παρόντος αρκετά σε όλο το Κοσσυφοπέδιο.

Αυτή η διοικητική οδηγία δέχθηκε επίθεση στο Συνταγματικό Δικαστήριο από τον δήμο της Πρίστινα, αλλά αυτό το δικαστήριο είχε κηρύξει το αίτημα απαράδεκτο.

Το κόστος μιας εγκυμοσύνης είναι συχνά δυσβάσταχτο για ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών.

Η νοοτροπία που δημιουργείται ακόμη και για επισκέψεις ρουτίνας που πρέπει να πραγματοποιούνται στον ιδιωτικό τομέα φέρνει όσους δεν τις έχουν σε μειονεκτική θέση.

Δυσκολίες των γυναικών

Η Kaltrina Rexhepi Dragusha είναι ερευνήτρια στο Ινστιτούτο Έρευνας και Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων.

Δείχνει τη δύσκολη διαδρομή μιας γυναίκας που θέλει να γίνει μητέρα και που στις περισσότερες περιπτώσεις, στα κύρια στάδια της υγείας, δεν έχει την υποστήριξη του κράτους ή των δημοσίων φορέων.

«Οι επισκέψεις είναι πολύ ακριβές. Το ελάχιστο για μια τέτοια ιατρική επίσκεψη είναι 20 ευρώ και όπως ακούσαμε η επίσκεψη σε ιδιωτική κλινική κοστίζει έως και 50 ευρώ. Αυτό είναι πολύ ακριβό για τον προϋπολογισμό μας αφού είναι γνωστό ότι οι περισσότερες οικογένειες έχουν χαμηλότερο από το μέσο οικονομικό εισόδημα και χωρίς να συνυπολογιστούν οι πρόσθετες εξετάσεις, τα ακριβά φάρμακα μπορεί να φτάσουν και τα 100 ευρώ για μια επίσκεψη, που είναι πολύ ακριβό. Ως εκ τούτου, το Υπουργείο Υγείας θα πρέπει να δημιουργήσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερη προαγωγή της δημόσιας υγείας και να δώσει τη δυνατότητα στις γυναίκες να πραγματοποιούν αυτές τις επισκέψεις στα Κέντρα Οικογενειακής Ιατρικής. Ομοίως, όταν οι γυναίκες πηγαίνουν να γεννήσουν στο KKUK, τότε έχουν καλύτερη ανακούφιση και φιλοξενία γιατί δημιουργείται αυτή η εντύπωση ότι αν έχουμε τον ιδιώτη γιατρό που κάναμε τις επισκέψεις, τότε θα μπορούσε να μας επηρεάσει για να έχουμε καλύτερη θεραπεία στη Γυναικολογία και στο KKUK. και όχι αν δεν επισκεφτούμε αυτούς τους γιατρούς», είπε ο Ρετζέπι.

Μέσα σε ένα χρόνο γεννιούνται περίπου 22 παιδιά στο Κόσοβο.

Περίπου 19 χιλιάδες από αυτούς, σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία, γεννιούνται σε δημόσια νοσοκομεία.

Η υπουργός Vitia λέει ότι αυτή η στατιστική δείχνει ότι οι γυναίκες εξακολουθούν να εμπιστεύονται τη διαδικασία του τοκετού στο δημόσιο τομέα.

«Ωστόσο για τις επισκέψεις μπορούμε να πούμε ότι είναι κουτό γιατί μεγάλο μέρος των γυναικών επιλέγει να κάνει αυτές τις επισκέψεις στον ιδιωτικό τομέα, ενώ για τις γεννήσεις μπορώ να πω ότι ο δημόσιος τομέας εξακολουθεί να είναι ο πιο αξιόπιστος. Κάπου περίπου το 92-3 τοις εκατό όλων των γεννήσεων είναι στο δημόσιο τομέα. Από αυτά, το 40-45 τοις εκατό στα γενικά νοσοκομεία και κάπου το 45 τοις εκατό στο KKUK», είπε η Vitia.

Ωστόσο, ο διευθυντής της Γυναικολογικής Κλινικής στο KKUK, Zef Ndrejaj, παραδέχεται ότι τα υψηλά στατιστικά στοιχεία των γεννήσεων στο δημόσιο σχετίζονται και με το υψηλό κόστος τους στα ιδιωτικά νοσοκομεία. 

Η ελπίδα του ότι ένα τόσο υψηλό ποσοστό γεννήσεων θα έχει επίσης επισκέψεις ρουτίνας σχετίζεται με ένα από τα μεγαλύτερα έργα υγείας στο Κοσσυφοπέδιο που έχει υποσχεθεί για τουλάχιστον μιάμιση δεκαετία, αλλά δεν έχει υλοποιηθεί.

«Μια ιδιωτική παρέμβαση είναι πολύ ακριβή. Μια καισαρική τομή κοστίζει χιλιάδες ευρώ. Ενώ στο Γυναικολογικό είναι δωρεάν. Είναι εντελώς δωρεάν. Ο άλλος λόγος είναι ότι οι έλεγχοι γίνονται ιδιωτικά, αλλά έρχονται εδώ, ίσως είναι απλώς η συχνή πρόσβαση στα ιδιωτικά, ενώ εδώ υπάρχει μεγάλη ροή. Υπάρχουν πολλοί ασθενείς, πολλή ροή, και σε πιάνει λίγο ενέδρα. Αυτή είναι ο μεγαλύτερος λόγος. Αυτό όμως σχετίζεται και με την έλλειψη Ασφάλισης Υγείας. Γιατί αν έχουμε Ασφάλιση Υγείας και ξεκινά με συστηματικούς ελέγχους παρακολούθησης της εγκυμοσύνης, τότε είναι ένας καλός τρόπος να πάμε σε ελέγχους ρουτίνας, τακτικούς στο δημόσιο τομέα. Αλλά η μεγάλη εισροή οφείλεται στην έλλειψη χρόνου, δεν μπορούν να περιμένουν πολύ και να πάνε στον ιδιωτικό τομέα», δήλωσε ο Ndrejaj.

Η προώθηση των δημόσιων υπηρεσιών που σχετίζονται με την υγεία και τη φροντίδα των εγκύων γυναικών είναι συχνά σχεδόν ίση με το μηδέν.

Μεγάλος αριθμός ιδιωτικών νοσοκομείων

Στην Πρίστινα, την πρωτεύουσα του Κοσσυφοπεδίου, ο μεγαλύτερος αριθμός ιδιωτικών νοσοκομείων είναι στον τομέα της γυναικολογίας και ο αριθμός των ιδιωτικών γυναικολογικών κλινικών για υπηρεσίες ρουτίνας είναι υψηλός.
Όμως η διευθύντρια Γυναικολογίας δεν συμφωνεί με το γεγονός ότι αρκετές γυναίκες επιλέγουν τον ιδιωτικό τομέα ακόμα και για πολύ απλές υπηρεσίες που υπό κανονικές συνθήκες το δημόσιο σύστημα δεν έχει πρόβλημα να τις εκτελέσει.
«Διαφωνήσαμε κάθετα με αυτή τη διατριβή, με αυτή τη διαπίστωση γιατί δεν φεύγουν πολλοί από τον δημόσιο τομέα, αλλά υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους ορισμένοι ασθενείς ή μέλη της οικογένειάς τους προσανατολίζονται στον ιδιωτικό τομέα. Κάποιος μπορεί να πει ότι η Ασφάλιση Υγείας ότι κάποιος έχει ίσως τις καλύτερες οικονομικές συνθήκες, δεν θέλει να περιμένει στην ουρά πάρα πολύ θέλει να κάνει τη δουλειά γρήγορα. Για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, ας μην μιλήσουμε καν για το γεγονός ότι δεν μπορεί να γίνει ιατρική περίθαλψη στο ΚΚΟΥΚ, αλλά υπάρχουν άλλες διαδικασίες, ίσως η ταχύτητα της παρέμβασης, μετά η μετεγχειρητική θεραπεία, γιατί ο αριθμός των ασθενών είναι πολύ λίγοι στο ιδιωτικό. τομέα και η δυνατότητα περίθαλψης ασθενών είναι λίγο μεγαλύτερη. Όλα αυτά είναι ότι ορισμένα μέλη της οικογένειας ή ορισμένες γυναίκες έχουν ιδιωτικό προσανατολισμό. Για το κοινό, μιλώντας από ιατρικής πλευράς, δεν υπάρχει εναλλακτική. Δεν πιστεύω. Είμαστε εδώ 25 χρόνια. Έχουμε πολλές περιπτώσεις που προέρχονται από τον ιδιωτικό τομέα στο δημόσιο. Όταν υπάρχουν επιπλοκές στον ιδιωτικό τομέα, τότε έρχονται εδώ, η θεραπεία συνεχίζεται. Αυτός είναι ένας πολύ μεγάλος λόγος για να πείσουν τα μέλη της οικογένειας ότι η θεραπεία γίνεται εδώ και λειτουργεί με πρότυπα. Όσον αφορά τις συνθήκες, μπορούμε να πούμε ότι βελτιωνόμαστε. Στη γυναικολογία έχουμε 4 θαλάμους που έχουν ολοκληρώσει μόνο τις εργασίες», πρόσθεσε ο Ndrejaj.

Η έλλειψη επικοινωνίας του Υπουργείου Υγείας και των αρμοδίων φορέων του με τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τις καθιστά απομονωμένες από ασφαλείς υπηρεσίες υγείας. 

Σύμφωνα με τον Rexhepi Dragusha, αυτό είναι το κύριο πρόβλημα ότι έως και το 80 τοις εκατό των εγκύων γυναικών λαμβάνουν υπηρεσίες μόνο στον ιδιωτικό τομέα. 

Αυτό το κάνουν ακόμα κι αν έχουν πολλά άλλα έξοδα, αλλά αναγκάζονται να πιστεύουν ότι οι ιδιωτικοί έλεγχοι είναι ό,τι καλύτερο μπορούν να κάνουν για να φροντίσουν τα φρούτα που δίνουν.

«Είναι γνωστό ότι κάθε έγκυος χρειάζεται συστηματικούς ελέγχους, άρα 8 ή 9 και είναι υποχρεωτικοί. Αυτό δεν είναι πολυτέλεια ή ευχαρίστηση, αλλά να δεις πώς εξελίσσεται η διαδικασία της εγκυμοσύνης, πώς αναπτύσσεται το έμβρυο και ό,τι σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, νομίζω ότι η πολιτεία πρέπει να προωθήσει αυτή την πτυχή της υγείας των δημόσιων φορέων για το μέτρο. Δεν βλέπουμε ποτέ συστηματικό έλεγχο εγκύων στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα. Αυτές οι υπηρεσίες προωθούνται μόνο για τον ιδιωτικό τομέα και η πλειονότητα των γυναικών, μπορώ να πω έως και το 80 τοις εκατό, επισκέπτονται μόνο γιατρούς στον ιδιωτικό τομέα, παρόλο που οι περισσότερες εργάζονται στο δημόσιο σύστημα, αλλά μετά τις ώρες εργάζονται στον ιδιωτικό τομέα. τομέα», είπε ο Ρετζέπι.

Έλλειψη προώθησης των δημόσιων θεσμών

Ο υπουργός Vitia συμφωνεί ότι το ίδρυμα του οποίου ηγείται δεν έχει κάνει αρκετά για να ευαισθητοποιήσει το κοινό σχετικά με αυτό το θέμα.

Σύμφωνα με τον ίδιο, έχουν ήδη αρχίσει να αυξάνουν την προώθηση αυτών των υπηρεσιών.

Ωστόσο, στους επίσημους ιστότοπους του Υπουργείου Υγείας και άλλων δημόσιων φορέων, δεν βλέπετε καμία κλήση ή ειδοποίηση ή οδηγό για έγκυες γυναίκες που να διασφαλίζουν ότι μπορούν να λάβουν αυτές τις υπηρεσίες εύκολα χωρίς πρόσθετα έξοδα και έξοδα.

«Συμφωνώ μαζί σας σε αυτό το κομμάτι ότι πρέπει να κάνουμε περισσότερα για να ενισχύσουμε τα μαιευτήρια στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Πέρυσι, ξεκινήσαμε μια αξιολόγηση αυτών των κέντρων τόσο ως προς την υποδομή όσο και ως προς την προμήθεια πιο επαρκούς εξοπλισμού για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Τώρα έχουν όλα, αλλά χρειάζεται επιπλέον προβολή αυτών των κέντρων, ματινέτιδες, όσον αφορά το περιπατητικό κομμάτι. Όσο για τις γεννήσεις, όχι μόνο οι επιπλοκές, τώρα σε αυτό το νούμερο του 92-92 τοις εκατό δεν είναι μόνο οι επιπλοκές που έρχονται στον δημόσιο τομέα. Αυτό δείχνει ότι όταν πρόκειται για γεννήσεις με σκέψεις ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι επικίνδυνη, φαίνεται ότι οι πολίτες μας συνεχίζουν να εμπιστεύονται τον δημόσιο τομέα περισσότερο από τον ιδιωτικό», είπε η Βίτια.

Η εγκυμοσύνη και η αναπαραγωγική υγεία των γυναικών τα τελευταία χρόνια έχει γίνει ένα ζήτημα με εμπορική βάση.

Καθημερινά στα κοινωνικά δίκτυα δημοσιεύονται αγγελίες πακέτων βασικών υπηρεσιών υγείας και προσφορές με μειωμένες τιμές για τον τοκετό.

Αυτή η ανθηρή επιχείρηση έχει προκαλέσει σημαντική αύξηση των τοκετών με καισαρική τομή.

Για τέτοιες γεννήσεις πρέπει να υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις. Αλλά κανείς στο Κοσσυφοπέδιο δεν ελέγχει αυτήν την πτυχή.

Σχεδόν κάθε τοκετός που γίνεται σε ιδιωτικά νοσοκομεία γίνεται χειρουργικά. Το κίνητρο για αυτό, σύμφωνα με το KKUK, είναι το υψηλό οικονομικό κόστος που απαιτούν αυτά τα κέντρα σε σχέση με το κόστος ενός φυσιολογικού τοκετού.

«Ο αριθμός των τμημάτων είναι πολύ μεγάλος στον ιδιωτικό για διάφορους λόγους, αλλά ο μεγαλύτερος λόγος είναι μάλλον υλικός. Λέω ότι μια ιδιωτική γέννα κοστίζει πάνω από 1600 ευρώ. Μετά το έχουν στο χέρι. Κάπου έως και το 80 τοις εκατό γνωρίζει ότι οι τοκετοί με καισαρική τομή γίνονται στον ιδιωτικό τομέα», δήλωσε ο Ndrejaj.

Αλλά και ο δημόσιος τομέας δεν στέκεται καλά με τις στατιστικές.

Μεγάλος αριθμός τοκετών με καισαρική τομή

Μόνο το κέντρο με επικεφαλής τον Ndrejaj έχει περίπου το 40 τοις εκατό των γεννήσεων λόγω λειτουργίας. Λέει ότι οι λόγοι για αυτό είναι διαφορετικοί.

"Υπάρχουν πολλοί λόγοι. Είναι έλλειψη πρωτοκόλλων. Δεν έχουμε πρωτόκολλα. Δουλεύουμε πάνω σε πρωτόκολλα. Τα πρωτόκολλα δεν έγιναν εντός του μήνα, αλλά δουλεύουμε. Όταν έχεις τα πρωτόκολλα, είναι πολύ εύκολο να δουλέψεις. Ένα άλλο είναι η πίεση των μελών της οικογένειας. Μετά είναι τα σοβαρά περιστατικά που προέρχονται από τα Περιφερειακά Νοσοκομεία. Αυξάνει τον αριθμό των γεννήσεων με καισαρική τομή», πρόσθεσε.

Ωστόσο, τα στοιχεία αυτά είναι πολύ υψηλότερα από τα στοιχεία στις ανεπτυγμένες χώρες.

Μελέτη που δημοσιεύτηκε σε εξειδικευμένο ιστότοπο υγείας που λειτουργεί στις ΗΠΑ δείχνει την αυξητική τάση αυτών των περιπτώσεων.

«Με τα χρόνια, τα παγκόσμια ποσοστά καισαρικής τομής αυξήθηκαν σημαντικά από περίπου 7% το 1990 σε 21% σήμερα, υπερβαίνοντας το ιδανικό αποδεκτό ποσοστό CS, που είναι περίπου 10%-15% σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή δεν γίνονται όλες οι καισαρικές για ιατρικούς λόγους με το ποσοστό των μη ιατρικά ενδεικνυόμενων λόγων και των λεγόμενων «μητρικών καισαρικών» να αυξάνεται ραγδαία. Αυτές οι τάσεις αναμένεται να συνεχίσουν να αυξάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της τρέχουσας δεκαετίας, με τις ανεκπλήρωτες ανάγκες και την υπερβολική χρήση να αναμένεται να φτάσουν το προβλεπόμενο παγκόσμιο ποσοστό 29% έως το 2030», ανέφερε η μελέτη.

Αλλά το Κοσσυφοπέδιο έχει ξεπεράσει αυτή την πρόβλεψη εδώ και χρόνια.

Η όχι απόλυτα φυσική συνύπαρξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, ειδικά για τις γυναικολογικές υπηρεσίες, έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι μερικές φορές η ιδιωτική θεραπεία χρησιμεύει ως προϋπόθεση για πιο ποιοτική θεραπεία στα δημόσια νοσοκομεία.

Ο ερευνητής Rexhepi Dragusha λέει ότι μερικές φορές οι γυναίκες επιλέγουν έναν ιδιώτη γιατρό που εργάζεται επίσης δημόσια μόνο και μόνο για να έχουν ευκολότερη πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα κατά τη διαδικασία της γέννας. 
Ο διευθυντής Ndrejaj λέει ότι έχει ήδη λάβει συγκεκριμένα μέτρα για να εμποδίσει τους γιατρούς να αλλάξουν τακτική επιμέλεια μόνο και μόνο για να γεννήσουν ασθενείς τους που προέρχονται από τον ιδιωτικό τομέα.
«Τα ιδιωτικά νοσοκομεία έχουν δημιουργήσει αύξηση στην προσέλευση όσων έχουν τη δυνατότητα να παρακολουθήσουν αυτά τα νοσοκομεία γιατί προσφέρουν μεγαλύτερη άνεση. Για τις περιθωριοποιημένες ομάδες, για όσους δεν έχουν ευκαιρίες, είναι πολύ δύσκολο να το αντέξουν οικονομικά. Καταρχήν είναι δύσκολο να αντέξετε οικονομικά ακόμη και μια επίσκεψη που είναι τουλάχιστον 20 ευρώ για γιατρό και οι γιατροί που έχουν πολλά ονόματα είναι γύρω στα 30, 40 ή 50 ευρώ. Αυτό μπορεί επίσης να δημιουργήσει δυσπιστία για τα δημόσια ιατρικά κέντρα. Εκνευρισμός και γιατί δημιουργείται η πεποίθηση ότι μόνο όσοι δεν έχουν βγει στο δημόσιο ενώ αυτοί που έχουν μπει ιδιωτικά. Είναι πεποίθηση ότι εάν δεν λάβετε θεραπεία από γιατρό ιδιωτικά, τότε δεν λαμβάνετε καλή θεραπεία από το υγειονομικό προσωπικό. Μετά πρέπει να βρεις μια σύνδεση, έναν γνωστό γιατρό για να πάρεις την καλύτερη θεραπεία. Όταν πήγα να γεννήσω την κόρη μου, η πρώτη ερώτηση ήταν ποιος γιατρός παρακολουθήσατε την εγκυμοσύνη και όχι πού την παρακολουθήσατε ή ήταν φυσικό να την ακολουθήσουμε στον κρατικό τομέα», είπε ο Ρετζέπι.

Ο Ndrejaj μίλησε και για τις απαιτήσεις των ασθενών, που σύμφωνα με τον ίδιο, κάποιες δεν μπορούν να εκπληρωθούν.

"Οχι όχι. Δεν μπορώ να πω ότι δεν παρεμβαίνουν επειδή το κάνουν. Χωρίς αμφιβολία, αν ένας γιατρός εργάζεται τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα, η ασθενής προφανώς μπορεί να επιλέξει τον γιατρό που θέλει. Το πρόβλημα το έχω και στο δημόσιο, ο ασθενής επιμένει να επιλέξει γιατρό ή επιμένει σε ιδιώτη. Αλλά σταματήσαμε ή βελτιώσαμε αυτή τη δυνατότητα δίνοντάς σας το δικαίωμα σε όλους τους ασθενείς. Άρα ο ασθενής που παραπέμπεται στον ιδιωτικό τομέα από συγκεκριμένο γιατρό δεν πρέπει να έχει προτεραιότητα στον δημόσιο τομέα. Το έχουμε βελτιώσει», είπε.

Η διοίκηση του Υπουργείου Υγείας και της SHSKUK είναι περήφανη για τις επενδύσεις και την ανακαίνιση της κλινικής που βρίσκεται σε εξέλιξη.

Με αυτό, σύμφωνα με τους ίδιους, θα ξεκινήσει και η παροχή προηγμένων υπηρεσιών που σχετίζονται με την έγκαιρη διάγνωση του εμβρύου. 

Μέχρι τώρα όσες γυναίκες είχαν την οικονομική δυνατότητα παρείχαν αυτές τις υπηρεσίες στον ιδιωτικό τομέα.

«Τη φετινή χρονιά το Υπουργείο Υγείας βρίσκεται στο τελικό στάδιο ορισμένων διεργασιών, ενώ άλλες θα ολοκληρωθούν μέχρι το τέλος του χρόνου, ξεκινώντας από υπηρεσίες όπως η ιατρικά υποβοηθούμενη γονιμότητα όπου έχουν ήδη περάσει κάποια διοικητικά προβλήματα. Το υποκείμενο και οι οικονομικοί φορείς που έχουν διαγωνιστεί για την προμήθεια του εξοπλισμού της Γυναικολογικής Κλινικής βρίσκεται στο PRBO για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Όλες οι προθεσμίες έχουν ήδη παρέλθει και η υπόθεση έχει υπογραφεί. Αναμένουμε ότι μέσα σε ενάμιση ή δύο μήνες αυτές οι συσκευές θα φτάσουν στη Γυναικολογική Κλινική. Κάτι άλλο σημαντικό είναι η αμνικεντίαση, η οποία μέχρι το τέλος του χρόνου αναμένεται να εξοπλιστεί η Γυναικολογική Κλινική με τον απαραίτητο εξοπλισμό, αλλά και με την εκπαίδευση του υγειονομικού προσωπικού, αφού αυτή η διαδικασία δεν έχει γίνει στο κοινό. τομέα πριν, αλλά μόνο σε ιδιωτικές κλινικές και εκτός Κοσσυφοπεδίου μπορεί να γίνει στη Γυναικολογική Κλινική», είπε η Βίτια.

Ο σκοπός του ΚΚΟΥΚ

Και το KKUK πιστεύει ότι με την πρόοδο αυτών των υπηρεσιών, το KKUK θα γίνει ένα από τα πιο προηγμένα κέντρα όσον αφορά τις υπηρεσίες. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακριβής ημερομηνία έναρξης αυτών των υπηρεσιών.

«Όλα αυτά είναι στοιχεία που αναμένεται να ξεκινήσουν και να βελτιώνουν συνεχώς τις διαγνωστικές συνθήκες, όχι για να ανταγωνίζονται, αλλά για να πείθονται πάνω από όλα στην περιοχή», τόνισε ο Ndrejaj.

Γυναίκες από περιθωριοποιημένες ομάδες ήταν και είναι τα μεγαλύτερα θύματα αυτού του συστήματος υγείας που ποτέ δεν έδωσε προτεραιότητα στην αναπαραγωγική υγεία των γυναικών. 

Δεν το έχει κάνει ούτε στον δημόσιο λόγο ούτε επενδύοντας σε αυτές τις βασικές υπηρεσίες.

Οι γυναίκες και οι οικογένειες με χαμηλό εισόδημα συχνά δεν γνώριζαν την κατάσταση ανάπτυξης του εμβρύου μέχρι τη στιγμή που γεννήθηκε. Και αυτό πρέπει να είναι το βασικό δικαίωμα κάθε ανθρώπου.

«Ένα από αυτά είναι η στέρηση ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορείς να έχεις διάγνωση του εμβρύου και της κατάστασής του στις πρώιμες ή όψιμες περιόδους. Έτσι, μέχρι τη γέννηση του καρπού, δεν ξέρουν πώς είναι η κατάσταση του καρπού. Οι περισσότερες από τις πολύ σημαντικές εξετάσεις, ειδικά αυτές για γυναίκες άνω των 35 ετών, δεν γίνονται σε Κέντρα Οικογενειακής Ιατρικής. Δεν πραγματοποιούνται καν στο KKUK. Όλες αυτές οι γυναίκες στερούνται ότι εάν το έμβρυό τους μπορεί να έχει προβλήματα υγείας, με διάφορες ανωμαλίες, στερούνται πρώτα να μάθουν και μετά να αποφασίσουν αν θέλουν να κάνουν έκτρωση ή όχι», δήλωσε ο Ρετζέπι.

Η διαμάχη και η διαμάχη με αριθμούς συχνά επισκιάζει την ποιότητα.

Τα δημόσια ιδρύματα υγείας υπερηφανεύονται για τον αριθμό-ρεκόρ των γεννήσεων σε αυτόν τον τομέα. 

Όμως, παρά τα πολυάριθμα παράπονα για την ποιότητα των υπηρεσιών και την άσεμνη συμπεριφορά απέναντί ​​τους κατά τη διαδικασία του τοκετού, το θέμα αυτό δεν αντιμετωπίστηκε ποτέ σοβαρά από τη διοίκηση. 
Πολλές φορές έχει υποσχεθεί για «μέτρα εκπαίδευσης του προσωπικού σε σχέση με τις εγκύους».

Ο διευθυντής Ndrejaj υποσχέθηκε επίσης κάτι τέτοιο, αλλά το συνέδεσε με περιορισμένες ανθρώπινες ικανότητες που θα έπρεπε να εξυπηρετήσουν αυτές τις γυναίκες.

«Έχουμε μια μικρή έλλειψη προσωπικού νοσηλευτών, μαιών, περιμένατε πολύ σύντομα να ανοίξει ο διαγωνισμός για την εισαγωγή νέων νοσηλευτών και μαιών. Χρειαζόμαστε περίπου 20. Η έλλειψη επικοινωνίας με τους ασθενείς και η βελτίωση της επικοινωνίας θα γίνει με προσλήψεις προσωπικού και εκπαίδευση, πιστεύω ότι θα βελτιωθεί. Αλλά είναι μεγάλο πρόβλημα γιατί υπάρχει μεγάλη ροή ασθενών και μικρός αριθμός νοσηλευτών γιατί είναι αδύνατο να αντιμετωπίσεις 40 ασθενείς με 2-3 μαίες, να ανταποκριθείς σε κάθε αίτημα και να είσαι κοντά στους ασθενείς όπως πρέπει. », είπε ο Ndrejaj.