Υποψίες ότι μεσίτες παίρνουν βαριά άρρωστους ασθενείς έως και 2 ευρώ για ψευδή προφητεία

Έρευνα, η οποία ξεκίνησε από την Εισαγγελία του Κράτους και σηματοδοτήθηκε από το Υπουργείο Υγείας, εγείρει υποψίες ότι μεσίτες ιδιωτικών νοσοκομείων του εξωτερικού παίρνουν έως και 2 ευρώ από βαριά άρρωστους ασθενείς για να παραποιήσουν δύο νοσοκομειακά προφίλ για να υποβάλουν αίτηση στο Ταμείο Ασφάλισης Υγείας για υποστήριξη. Η KOHA έχει παράσχει ανακοινώσεις που υποστηρίζουν αυτές τις υποψίες

Η Διοικητική Οδηγία περί Θεραπείας εκτός Δημοσίων Ιδρυμάτων έχει καθορίσει τις τιμές για 115 τύπους διαγνώσεων, ενώ για εκείνες που βρίσκονται εκτός λίστας απαιτούνται τρεις αναφορές από διαφορετικά κράτη για τον προσδιορισμό της αξίας των δαπανών που καλύπτονται από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας.

Για να μείνουν τα χρήματα σε ένα μέρος των νοσοκομείων, έχει δημιουργηθεί η υποψία ότι μεσίτες ιδιωτικών νοσοκομείων προσφέρουν στους ασθενείς δύο ψευδείς προφητείες, ώστε το νοσοκομείο τους να επιλεγεί για να καλυφθεί από το κράτος. Για αυτό, το Υπουργείο Υγείας έχει επισημάνει στη Βασική Εισαγγελία της Πρίστινα, η οποία έχει ξεκινήσει έρευνες.

Στον φάκελο της έρευνας υπάρχουν στοιχεία επικοινωνίας των ασθενών με αυτούς τους μεσίτες, στα οποία κάνουν λόγο για πλαστογραφία καταθέσεων.

Μια πλαστή συνταγή κοστίζει από 1 έως 2 ευρώ και το βάρος πέφτει στον ασθενή. Αυτό αποδεικνύεται από ανακοίνωση που παρέδωσε το Υπουργείο Υγείας στον ανακριτή, ο οποίος στη συνέχεια το έδειξε στην KOŠA.

Διαμεσολαβητής: Είναι για σένα; Ασθενής: Ναι. Ο διαμεσολαβητής: Ναι, ναι, τον ενημέρωσα για σένα, τώρα του λέω 1.000 ευρώ να πάρει, όχι 2.000, μην το πάρεις», λέει μια από τις επικοινωνίες που εξασφάλισε ο ΚΟΧΑ.

Και σε άλλη ανακοίνωσή του ο διαμεσολαβητής λέει ότι οι τουρκικές συνταγές μπορούν να εκδίδονται στον ασθενή χωρίς χρήματα, αλλά αυτές από άλλες χώρες πληρώνονται.

«Ασθενής: Καλημέρα. Μεταμόσχευση ήπατος... Διαμεσολαβητής: Ναι. Ασθενής: Ναι, χρειάζομαι και 2 τιμολόγια από διαφορετικές χώρες. Το κάνω παραδίδοντάς το στο υπουργείο; Διαμεσολαβητής: Χμμμ, προς Θεού, θα έπρεπε να στείλω 50 στην Τουρκία, αλλά σε άλλες χώρες, ζητιανεύουν, προς Θεού. Την Παρασκευή έλαβα ένα», αναφέρει η επικοινωνία.

επίσης Arberi 3 d. πριν OKA: Σε 24 περιπτώσεις, το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας εξέδωσε ενέχυρα χωρίς να πληροί τα κριτήρια

Για απάτη με προτιμολόγια, το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας επιβεβαίωσε ότι έχει στείλει την υπόθεση στον ανακριτή.

«Σχετικά με τις αμοιβές, που προβλέπονται από την ΥΑ 03/2023 (αίτηση με 3 τέλη για υπηρεσίες που δεν εντάσσονται στο παράρτημα), σύμφωνα με την εκτίμηση του ΔΣ, το Ταμείο έχει ζητήσει και εξακολουθεί να ζητά επιβεβαιώσεις για κάθε αμοιβή από την αρμόδια ιδρύματα υγείας. Το θέμα των κερδών έχει απευθυνθεί στους αρμόδιους φορείς», ανέφερε το Ασφαλιστικό Υγείας.

Ο ΚΟΧΑ ανέφερε πριν λίγες μέρες ότι έχει εγερθεί μεγάλη υποψία για απόπειρα κατάχρησης του προϋπολογισμού που αφιερώνεται στους βαριά ασθενείς. Ορισμένα νοσοκομεία του εξωτερικού έχουν αρνηθεί λογαριασμούς που υποβλήθηκαν από ασθενείς στο Ταμείο. Και τέτοια τιμολόγια, τα οποία υπάρχουν υπόνοιες ότι είναι πλαστά, φαίνεται να έχουν εκδοθεί από νοσοκομεία σε διάφορες χώρες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της Κίνας.