Ένα νοσοκομείο στην Αλβανία χρέωσε ακριβότερα τους κρατικούς επιδοτούμενους ασθενείς

Ορισμένα ιδιωτικά νοσοκομεία στην Αλβανία προσφέρουν διαφορετικές τιμές σε Κοσοβάρους ασθενείς που τους επισκέπτονται για να λάβουν ιατρικές υπηρεσίες με δικό τους προϋπολογισμό, σε σύγκριση με εκείνα των οποίων τα έξοδα καλύπτονται από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας.

Με βάση τα τιμολόγια που έχει στην κατοχή της η ΚΟΧΑ, για τις ίδιες υπηρεσίες, ιδιωτικό νοσοκομείο έχει χρεώσει τους αυτοχρηματοδοτούμενους ασθενείς κατά 20 τοις εκατό χαμηλότερα από αυτά που επιχορηγούνται από το Ταμείο. 

Πολίτης που έδειξε τα τιμολόγια στο TIME και ζήτησε να μην κατονομαστεί, είπε ότι για τη θεραπεία μέσω του Ταμείου σε ιδιωτικό νοσοκομείο στην Αλβανία, το προσωπικό του νοσοκομείου τον ενημέρωσε ότι για τη διαδικασία που κοστίζει περίπου 1 ευρώ, η διαφορά αν πληρώσει ο ίδιος είναι περίπου 600 ευρώ.

Το ιδιωτικό νοσοκομείο που επωφελείται περισσότερο από ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία μέσω του Ταμείου είναι το αμερικανικό. Για την υπόθεση, ο ΚΟΧΑ απηύθυνε ερωτήσεις μέσω email, αλλά δεν έχει λάβει απάντηση.
Το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας δήλωσε ότι οι ασθενείς δεν απηύθυναν τέτοια παράπονα γραπτώς και διευκρίνισε τη διαδικασία για το πώς αποφασίζουν οι ασθενείς για τα νοσοκομεία στα οποία επιδοτούνται οι θεραπείες τους.
«Με βάση το UA 03/2023, ο ασθενής επιλέγει το ίδρυμα για την παροχή της απαραίτητης υπηρεσίας υγείας. Το Ταμείο καλύπτει οικονομικά την υγειονομική υπηρεσία του ασθενούς σύμφωνα με τις Αποφάσεις του ΔΣ για το TMJISHP με βάση τα κριτήρια που ορίζονται στην ΥΑ 03/2023 (τιμές αναφοράς)», αναφέρεται στην απάντηση του Ταμείου.

Το ίδρυμα αυτό με την αλλαγή της Διοικητικής Οδηγίας έχει ορίσει σταθερό τίμημα για 115 διαγνώσεις. Και για άλλους, η τιμή καθορίζεται αφού οι ασθενείς στείλουν στο Ταμείο τρία προφίλ διαφορετικών νοσοκομειακών ιδρυμάτων.

Το Ταμείο είπε ότι επιβεβαιώνει όλες τις προτάσεις που ελήφθησαν με τα νοσοκομεία.

«Σχετικά με τις αμοιβές, που προβλέπονται από την ΥΑ 03/2023 (αίτηση με 3 τέλη για υπηρεσίες που δεν εντάσσονται στο παράρτημα), σύμφωνα με την εκτίμηση του ΔΣ, το Ταμείο έχει ζητήσει και εξακολουθεί να ζητά επιβεβαιώσεις για κάθε αμοιβή από την αρμόδια ιδρύματα υγείας. Το θέμα των κερδών έχει απευθυνθεί στους αρμόδιους φορείς», αναφέρει η απάντηση του Ταμείου.

Σύμφωνα με το ίδρυμα αυτό, εκτός από το αμερικανικό, τα νοσοκομεία που πέρυσι επιλέχθηκαν συχνότερα από ασθενείς που λαμβάνουν υγειονομική περίθαλψη μέσω του Προγράμματος Θεραπείας στο Εξωτερικό στην Αλβανία, είναι το Hygea και η Γερμανική Οφθαλμολογική Κλινική.

Ο ΚΟΧΑ ρώτησε τα νοσοκομεία εάν υπάρχουν διαφορές στις τιμές για τις υπηρεσίες που προσφέρουν σε ασθενείς με ιδιωτικό προϋπολογισμό και τις επιδοτούμενες από το Ταμείο. Στο νοσοκομείο Υγεά δεν απάντησαν, και στη Γερμανική Κλινική είπαν ότι δεν πρέπει να υπάρχουν διαφορές για αυτές τις κατηγορίες.

«Τα βραβεία της Γερμανικής Οφθαλμολογικής Κλινικής στην Πρίστινα και αυτή των Τιράνων δεν έχουν διαφορές ως προς τη θεραπεία των ασθενών, τόσο ιδιωτικά όσο και μέσω του Ταμείου. Η μόνη διαφορά είναι στην υπηρεσία KERATOPLASTIC που κοστίζει 10.000 ευρώ για Αλβανούς ασθενείς και 12.000 ευρώ για ασθενείς από το Κοσσυφοπέδιο, ανεξάρτητα αν πληρώνουν ιδιωτικά ή μέσω του Ταμείου», αναφέρει η απάντηση της Γερμανικής Οφθαλμολογικής Κλινικής στην Πρίστινα.

Ο ΚΟΧΑ ζήτησε από το Ταμείο πληροφορίες για το πόσα πλήρωσε για κάθε νοσοκομείο, αλλά δεν έλαβε απάντηση.