Probleme eines Patienten

Es mag wie eine Geschichte über Finger klingen, insbesondere über dicke, und die Schwierigkeit, sich hinzusetzen. Doch eigentlich ist es eine Geschichte über unsere gesellschaftlichen Konventionen, diese daumengroßen Finger auf unserem Rücken zu tolerieren.

Die heutige Geschichte begann unerwartet und ohne Vorwarnung mit seltsamen Rückenschmerzen, die ich zunächst für vorübergehend hielt. Da sie aber nicht verschwanden, beschloss ich nach einigen Tagen, zum Arzt zu gehen. Ich recherchierte kurz im Internet, las einige Bewertungen und entschied mich für den Arzt mit den besten Bewertungen.

Er hörte mir mit den Augen und leicht gespitzten Lippen zu, was bedeutete, dass er interessiert zuhörte. Sofort zog er seine Handschuhe an, zeigte mit dem Zeigefinger auf mich, befahl mir, mich hinzulegen, und es fühlte sich an, als würde er mir ein Messer in den Darm stechen. Ich ertrug es. Ich hatte immer noch Schmerzen und hoffte, dass der Finger in meinem Darm irgendwie heilend wirken würde. Er sagte, ich hätte eine Darmfissur. Das Wort hatte ich schon einmal gehört. Er gab mir eine Creme und sagte, es würde mir bald besser gehen. Als es mir ein paar Tage später immer noch nicht besser ging, beschloss ich, einen anderen Arzt aufzusuchen und stieg nur widerwillig ins Auto.

Ein gutaussehender Arzt in einem perfekt sitzenden Kittel hatte „Hotel California“ gespielt, um eine angenehme Atmosphäre zu schaffen. Ich sagte ihm, ich könnte es auf der Gitarre spielen. Vorausgesetzt, ich könnte mich hinsetzen. Er forderte mich auf, meine Hose herunterzulassen, meine Handschuhe anzuziehen und streckte mir erneut den Finger entgegen. Mitten in meinen Schmerzen drehte ich mich zu ihm um. Er lehnte sich leicht an mich und starrte mit halb geöffnetem Mund an die Decke, fast als genieße er es.

-        Sind Sie sicher, dass es ein Finger ist und nicht etwas anderes, Doktor?

Ich fragte den Arzt. Mir kam der Gedanke: Er fand mich vielleicht sexy, schließlich konnte ich „Hotel California“ auf der Gitarre spielen. Immerhin war ich auf dieser Körperseite keine Jungfrau mehr. Er diagnostizierte Hämorrhoiden. Er gab mir eine Liste mit Lebensmitteln, die ich meiden sollte, und eine weitere Creme. Am nächsten Tag platzte meine Hämorrhoide und sonderte eine Flüssigkeit ab, die aussah wie eine Mischung aus Sahne und Rot-Braun auf Pastellkreide. Ich ging zum selben Arzt. Ich kam mit diesem Gesichtsausdruck rein: Ich bin doch diejenige, die „Hotel California“ spielen kann. Ich erzählte ihm von der Explosion. Er verschränkte die Arme. Er machte dieses Gesicht, das Männer kurz vor der Trennung von ihren Freundinnen machen. 

-        Müssen Sie einen Chirurgen aufsuchen?

Ich fühlte mich wie die Frauen, die sie in der ersten Nacht zurücklassen. Tatsächlich öffnete ich die Tür einen Spaltbreit, um der Krankenschwester zu sagen, dass sie diesmal kein Geld annehmen solle.

Noch in derselben Nacht rief ich meinen Cousin an, einen Chirurgen in Spanien. Ich erzählte ihm von den Symptomen. „Sie haben eine Fistel“, sagte er. „Sie brauchen eine Operation. Suchen Sie sich einen guten Chirurgen.“

Ich habe erneut im Internet recherchiert und mir die Bewertungen angesehen und mich für das entschieden, das als das beste in Kosovo und darüber hinaus galt.

Ich ging hin, um den OP-Termin zu vereinbaren. Das Datum.

Kaum hatte ich mich hingesetzt, fragte er mich, warum ich gekommen sei. Mir schien, als ob er es ernst meinte, und ich begann zu erzählen.

-        Vor ein paar Wochen…

-        „Was, vor zwei Wochen?!“, schrie er mich streng an. „Ich frage dich, was los ist, du redest mit mir: zwei Wochen, drei Wochen.“

Ich sagte nichts mehr und beschloss, das Büro zu verlassen, aber da kam er in den Flur: „Komm zurück, das fängt ja gar nicht gut an.“

Ich wollte gehen, ohne zu bezahlen. Dann kam ich zurück.

Er zog mir die Hose wieder herunter. Er zog mir die Handschuhe an. Die Handschuhe hatten mir schon genug zugesetzt. „Aber ich habe keinen großen Zeh“, sagte er. Er hatte so viel, wie man sich nur wünschen kann, so groß wie mein großer Zeh. Wie ein Hammer.

„Sie haben Hämorrhoiden“, sagte er. „Nein, ich habe eine Fistel“, sagte ich. „Ich bin hier, um einen Operationstermin zu vereinbaren.“ Er sah mich wieder an: „Wow, ja, eine Fistel!“

Versetz dich mal in seine Lage!

Ich landete schließlich in Skopje, in einer Operation, die sich als eine der innovativsten in der Region herausstellte. Meine Probleme lösten sich bald auf. Zurück blieben einige Fragen und Dilemmata.

Warum muss ein Patient im Kosovo eine Erfahrung wie meine machen, eine Mischung aus Scharlatanismus, Unwissenheit und Verantwortungslosigkeit? Was unterscheidet meinen in Pristina ausgebildeten Cousin, einen Chirurgen in Spanien, von seinen Kollegen im Kosovo? Warum müssen wir für eine so banale Sache nach Skopje reisen?

Ich fragte meinen Freund AI (Ej-Ajin de). Er nannte etwa acht Ursachen, einige schwerwiegend, andere weniger. Ich fragte ihn, wie das Problem gelöst werden könnte. Er nannte mir fünf Schritte, die auf den ersten Blick selbstverständlich erscheinen, die aber meiner Meinung nach jeder, der im Gesundheitswesen im Kosovo arbeitet, berücksichtigen sollte. Es gab nichts, was nicht bekannt wäre.

Tatsächlich spiegelt mein persönliches Beispiel aus dem Gesundheitswesen lediglich unsere Gesellschaft im Kosovo wider. Überall, in jedem gesellschaftlichen Bereich, stehen wir vor denselben Problemen: Auch wenn diese Probleme unterschiedlich sein mögen – sie lassen einen nicht zur Ruhe kommen –, glaube ich doch, dass wir alle eine klare Vorstellung davon haben, worüber wir sprechen.

Jürgen Habermas starb dieses Jahr, und vor einigen Jahren wurde eines seiner wichtigsten Bücher von Blerta Ismajli sorgfältig ins Albanische übersetzt. Habermas spricht von Deliberation (Übereinstimmung) als einem Modell, in dem Medien, Zivilgesellschaft, alltägliche Debatten und sogar Gespräche in Cafés durch rationalen öffentlichen Diskurs Gedanken und Werte innerhalb der Gemeinschaft prägen, während formale Institutionen diese dann in systemische Werte umsetzen. In unserer Gesellschaft bleiben Scharlatanismus, Analphabetismus und Verantwortungslosigkeit jedoch weitgehend unbemerkt und allgegenwärtig. Sie sind die Folge unserer gemeinsamen Übereinkunft als Gesellschaft – nicht in Form eines rationalen Diskurses, der Legitimität schafft, sondern als stillschweigender sozialer Konsens, der die Missachtung formaler Regeln und allgemeiner Werte zur Folge hat.

In der Gesellschaft haben wir uns stillschweigend darauf geeinigt, dass es die einfachste und vorteilhafteste Lösung ist, Bekanntschaften zu haben, Bestechungsgelder zu zahlen und sich Autoritäten zu unterwerfen, seien es medizinische Autoritäten, denen wir unsere Gesundheit und unser Leben anvertrauen. 

Wie eine Lüge, die immer ein Akt der Kooperation ist. Niemand kann dich anlügen, wenn du die Lüge nicht glauben willst. Genauso verhält es sich mit diesem System. Niemand kann es uns aufzwingen, wenn wir es nicht selbst akzeptieren. Folglich kann es auch niemand ändern, solange unsere gegenseitige Übereinkunft unverändert bleibt.

Ich verstand. Niemand trug die Schuld an meiner Erfahrung. Ich selbst trug die Schuld. Ich trug die Schuld, weil ich in diesem öffentlichen Diskurs, der gesellschaftliche Übereinkünfte prägt, nichts unternommen hatte.  

Um aus einer solchen Situation herauszukommen, bedarf es nicht nur im Gesundheitswesen einer Wiederbelebung der Öffentlichkeit, einer neuen Gesellschaftsvereinbarung mit offener und kontinuierlicher Debatte.

Ansonsten müssen wir wohl fordern, dass Ärzte wenigstens etwas dünnere Finger haben, verdammt noch mal, sonst werden wir nie in der Lage sein, uns hinzusetzen.

Mit anderen Worten: Vielleicht ist es am besten, gar nicht zu sitzen.