Die ungedeckten Kosten der Mutterschaft

Die Vereinfachung der Mutterschaft als individuelles Bedürfnis, das der Staat nicht berücksichtigt, hat den Markt der privaten gynäkologischen Krankenhäuser florieren lassen. Öffentliche Zentren in regionalen Krankenhäusern beschäftigen Gynäkologen, behandeln jedoch hauptsächlich Frauen mit geringem wirtschaftlichem Einkommen, sind jedoch für die meisten Frauen auf ihrem Weg zur Mutter nicht die erste Wahl. Sie sind jedoch oft die letzte Anlaufstelle, wenn private Krankenhäuser die Behandlung nicht abschließen können

Die Kosten der Mutterschaft im Kosovo werden oft als Sache des Einzelnen betrachtet und die Entwicklung einer Gesundheitspolitik für ihn sei unnötig.

Die Vereinfachung der Mutterschaft als individuelles Bedürfnis, das der Staat nicht berücksichtigt, hat den Markt der privaten gynäkologischen Krankenhäuser florieren lassen.

Öffentliche Zentren in regionalen Krankenhäusern beschäftigen Gynäkologen, behandeln jedoch hauptsächlich Frauen mit geringem wirtschaftlichem Einkommen, sind jedoch für die meisten Frauen auf ihrem Weg zur Mutter nicht die erste Wahl. 

Sie sind jedoch oft die letzte Anlaufstelle, wenn private Krankenhäuser die Behandlung nicht abschließen können.

Und im öffentlichen System sind gynäkologische Dienstleistungen oft deutlich unstrukturiert. 
In Kombination mit einem geringen Maß an Vertrauen und einer nicht sehr beneidenswerten Hotelbranche kann dieser Sektor in vielerlei Hinsicht nicht mit dem privaten System konkurrieren.

Die Kosten einer Schwangerschaft sind hoch. Der Staat unternimmt nicht die geringste Anstrengung, Frauen in dieser Situation sichere Dienste im öffentlichen Sektor zu bieten, wo sie diese Dienste kostenlos erhalten würden.

Laut Gesundheitsminister Arben Vitia gibt es mehrere Gründe dafür, dass ein großer Teil der Frauen in der Schwangerschaftsphase viel Geld ausgibt, um den Zustand des Fötus, den sie zur Welt bringen, zu überwachen. 

Einer von ihnen erwähnt auch den Mangel an Gynäkologen, aber auch das Interesse von Fachkräften dieses Profils, sich mit Routineuntersuchungen im öffentlichen System zu befassen.

„Neben dem Universitätszentrum verfügen wir über gynäkologische Stationen in regionalen Allgemeinkrankenhäusern in der Republik Kosovo. Darüber hinaus verfügen wir aber auch über Primärversorgungszentren zur Erbringung dieser Leistungen. Wenn wir von dem letzten Punkt ausgehen, den Sie gesagt haben, verfügen diese Primärversorgungszentren leider aus vielen Gründen sozusagen nicht über die volle Arbeitskapazität. Einer der Gründe dafür ist, dass ein großer Teil der Frauen aufgrund der Finanzierungsmöglichkeiten nicht in diese Zentren geht, sondern in allgemeine Krankenhäuser oder in den privaten Sektor, wo sie ihrer Meinung nach die Leistungen besser finden. Ein weiteres Problem ist die Herausforderung, in diesen Zentren Gynäkologen zu beschäftigen. In manchen Kommunen gab es schon mehrfach Wettbewerbe, aber die Gynäkologen haben kein Interesse an einer Anstellung in diesen Zentren bekundet, da sie nicht nur im ambulanten Teil der Routinebesuche schwangerer Frauen arbeiten wollen, und deshalb wurde ihre Idee umgesetzt entweder in regionalen Krankenhäusern oder im KKUK beschäftigt zu werden“, sagte Vitia

Diese und andere Probleme, aber auch das, was Minister Vitia Entscheidungen und freie Entscheidungen der Frauen nennt, veranlassen Frauen, selbst bei Routinebesuchen einen Arzt in ihrer Privatpraxis aufzusuchen.
Doch eine Verwaltungsanweisung des Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2017, die dann im Jahr 2020 geändert wurde, erlaubt es medizinischen Zentren der Grundstufe nicht, Gynäkologen einzustellen.

Artikel 14 dieser Rechtsgrundlage nennt die medizinischen Profile, die auf der primären Gesundheitsebene vorgesehen sind. 

Gynäkologen werden dort nicht erwähnt. Die Weiterführung von Fachkräften in diesem Bereich war jedoch bis zu ihrer Pensionierung gestattet.

„Fachärzte anderer Fachrichtungen können bei der KPSh bis zur Pensionierung weiterhin als Fachärzte für Hausärzte tätig sein“, heißt es in der Verwaltungsanweisung.

Ausnahmen von dieser Verwaltungsanweisung bilden Zentren für Familienmedizin, die über Entbindungskliniken verfügen, von denen es derzeit im gesamten Kosovo mehrere gibt.

Diese Verwaltungsanweisung wurde von der Gemeinde Pristina vor dem Verfassungsgericht angegriffen, dieses Gericht hatte den Antrag jedoch für unzulässig erklärt.

Die Kosten einer Schwangerschaft sind für einen Großteil der Frauen oft unerschwinglich.

Die Einstellung, selbst routinemäßige Besuche im privaten Sektor durchzuführen, benachteiligt diejenigen, die diese nicht haben.

Schwierigkeiten von Frauen

Kaltrina Rexhepi Dragusha ist Forscherin am Institut für Forschung und Menschenrechte.

Es zeigt den schwierigen Weg einer Frau, die Mutter werden möchte und in den meisten Fällen in den wichtigsten Gesundheitsstadien keine Unterstützung durch den Staat oder öffentliche Institutionen hat.

„Besuche sind sehr teuer. Der Mindestpreis für einen solchen Arztbesuch beträgt 20 Euro, ein Besuch in einer Privatklinik kostet, wie wir gehört haben, bis zu 50 Euro. Das ist sehr teuer für unser Budget, da bekannt ist, dass die meisten Familien über ein unterdurchschnittliches wirtschaftliches Einkommen verfügen und ohne die zusätzlichen Tests die teuren Medikamente bis zu 100 Euro für einen Besuch betragen können, was sehr teuer ist. Daher sollte das Gesundheitsministerium so viel öffentliche Gesundheitsförderung wie möglich schaffen und Frauen die Möglichkeit geben, diese Besuche in Familienmedizinzentren durchzuführen. Wenn Frauen zur Geburt ins KKUK gehen, erfahren sie auch mehr Hilfe und Gastfreundschaft, weil der Eindruck entsteht, dass, wenn wir den Privatarzt hätten, bei dem wir die Besuche durchgeführt haben, er uns zu einer besseren Behandlung in der Gynäkologie und der Gynäkologie hätte bewegen können KKUK und nicht, wenn wir diese Ärzte nicht aufsuchen“, sagte Rexhepi.

Innerhalb eines Jahres werden im Kosovo etwa 22 Kinder geboren.

Laut offizieller Statistik werden etwa 19 von ihnen in öffentlichen Krankenhäusern geboren.

Minister Vitia sagt, diese Statistik zeige, dass Frauen den Geburtsprozess immer noch dem öffentlichen Sektor anvertrauen.

„Was die Besuche betrifft, können wir jedoch sagen, dass es lahm ist, weil ein großer Teil der Frauen diese Besuche im privaten Sektor macht, während ich im Hinblick auf Geburten sagen kann, dass der öffentliche Sektor immer noch der zuverlässigste Sektor ist.“ Etwa 92-3 Prozent aller Geburten finden im öffentlichen Sektor statt. Davon entfallen 40–45 Prozent auf Allgemeinkrankenhäuser und etwa 45 Prozent auf KKUK“, sagte Vitia.

Der Direktor der Gynäkologischen Klinik am KKUK, Zef Ndrejaj, räumt jedoch ein, dass die hohe Zahl öffentlicher Geburten auch mit den hohen Kosten in privaten Krankenhäusern zusammenhängt. 

Seine Hoffnung, dass bei einem so hohen Prozentsatz der Geburten auch Routinebesuche stattfinden, hängt mit einem der größten Gesundheitsprojekte im Kosovo zusammen, das seit mindestens anderthalb Jahrzehnten versprochen, aber nicht realisiert wurde.

„Ein privater Eingriff ist sehr teuer. Ein Kaiserschnitt kostet Tausende von Euro. Bei der Gynäkologie ist die Behandlung kostenlos. Es ist völlig kostenlos. Der andere Grund ist, dass Kontrollen privat durchgeführt werden, aber hier entstehen, wahrscheinlich nur der häufige Zugriff auf Privatpersonen, während hier der große Fluss ist. Es gibt viele Patienten, viel Verkehr und man gerät leicht in einen Hinterhalt. Sie ist der Hauptgrund. Dies hängt aber auch mit der fehlenden Krankenversicherung zusammen. Denn wenn wir eine Krankenversicherung haben und diese mit systematischen Schwangerschafts-Nachuntersuchungen beginnt, dann ist das ein guter Weg, um zu routinemäßigen, regelmäßigen Kontrollen im öffentlichen Sektor überzugehen. Aber der große Zustrom ist auf den Zeitmangel zurückzuführen, sie können nicht zu lange warten und privat gehen“, erklärte Ndrejaj.

Die Förderung öffentlicher Dienstleistungen im Bereich Gesundheit und Betreuung schwangerer Frauen liegt oft nahezu bei Null.

Große Anzahl privater Krankenhäuser

In Pristina, der Hauptstadt des Kosovo, gibt es die meisten privaten Krankenhäuser im Bereich Gynäkologie und die Zahl privater gynäkologischer Kliniken für Routinedienstleistungen ist hoch.
Der Direktor der Gynäkologie ist jedoch nicht damit einverstanden, dass viele Frauen den privaten Sektor wählen, selbst wenn es um sehr einfache Dienstleistungen geht, die das öffentliche System unter normalen Bedingungen problemlos erbringen kann.
„Wir waren mit dieser These und dieser Schlussfolgerung entschieden nicht einverstanden, da nicht viele aus dem öffentlichen Sektor fliehen, es aber mehrere Gründe gibt, warum sich einige Patienten oder Familienmitglieder in den privaten Sektor orientieren.“ Man kann der Krankenkasse sagen, dass jemand wahrscheinlich die besten wirtschaftlichen Voraussetzungen hat, nicht zu lange in der Schlange stehen möchte und die Arbeit schnell erledigen möchte. Was die medizinische Behandlung angeht, reden wir gar nicht erst davon, dass im KKUK keine medizinische Behandlung möglich ist, aber es gibt andere Verfahren, vielleicht die Geschwindigkeit des Eingriffs, dann die postoperative Behandlung, weil die Zahl der Patienten im Privatbereich sehr gering ist Sektor, und die Möglichkeiten für die Patientenversorgung sind etwas größer. All dies liegt daran, dass manche Familienmitglieder oder manche Frauen privatorientiert sind. Für die Öffentlichkeit gibt es aus medizinischer Sicht keine Alternative. Glaube ich nicht. Wir sind seit 25 Jahren hier. Wir haben viele Fälle, die vom privaten Sektor an die Öffentlichkeit gelangen. Wenn es im privaten Bereich zu Komplikationen kommt, dann kommen sie hierher, die Behandlung geht weiter. Für die Familienangehörigen ist das ein sehr wichtiger Grund, sich davon zu überzeugen, dass die Behandlung hier durchgeführt wird und den Standards entspricht. Was die Bedingungen angeht, können wir sagen, dass wir uns verbessern. „In der Gynäkologie haben wir vier Stationen, die die Arbeiten gerade erst abgeschlossen haben“, fügte Ndrejaj hinzu.

Die mangelnde Kommunikation des Gesundheitsministeriums und seiner nachgeordneten Institutionen mit Frauen während der Schwangerschaft führt dazu, dass sie von sicheren Gesundheitsdiensten isoliert werden. 

Laut Rexhepi Dragusha liegt das Hauptproblem darin, dass bis zu 80 Prozent der schwangeren Frauen Leistungen nur im privaten Sektor in Anspruch nehmen. 

Sie tun dies auch dann, wenn sie viele andere Ausgaben haben, aber sie sind gezwungen zu glauben, dass private Schecks das Beste sind, was sie tun können, um für die Früchte zu sorgen, die sie tragen.

„Es ist bekannt, dass jede schwangere Frau systematische Untersuchungen benötigt, also 8 oder 9, und sie sind obligatorisch.“ Dies ist kein Luxus oder Vergnügen, sondern zu sehen, wie der Schwangerschaftsprozess verläuft, wie sich der Fötus entwickelt und alles, was mit der Schwangerschaft zusammenhängt. Deshalb denke ich, dass der Staat diesen Gesundheitsaspekt öffentlicher Institutionen durch die Maßnahme fördern sollte. In der Primärversorgung gibt es nie ein systematisches Screening schwangerer Frauen. „Diese Dienste werden nur für Privatpersonen gefördert und die meisten Frauen, ich kann sagen bis zu 80 Prozent, besuchen Ärzte nur privat, obwohl die meisten von ihnen im öffentlichen System arbeiten, aber nach Feierabend arbeiten sie privat“, betonte Rexhepi.

Mangelnde Förderung öffentlicher Institutionen

Minister Vitia stimmt zu, dass die von ihm geleitete Institution nicht genug getan hat, um die Öffentlichkeit für dieses Thema zu sensibilisieren.

Ihm zufolge haben sie bereits damit begonnen, die Werbung für diese Dienste zu verstärken.

Auf den offiziellen Websites des Gesundheitsministeriums und anderer öffentlicher Einrichtungen finden Sie jedoch keinen Aufruf, keine Benachrichtigung oder keinen Leitfaden für schwangere Frauen, um sicherzustellen, dass sie diese Dienste problemlos und ohne zusätzliche Kosten und Kosten in Anspruch nehmen können.

„In diesem Teil stimme ich Ihnen zu, dass wir mehr tun müssen, um Entbindungszentren in der primären Gesundheitsversorgung zu stärken. Letztes Jahr haben wir mit einer Evaluierung dieser Zentren begonnen, sowohl im Hinblick auf die Infrastruktur als auch auf die Bereitstellung angemessenerer Geräte zur Schwangerschaftsüberwachung. Mittlerweile haben sie das alle, aber eine zusätzliche Förderung dieser Zentren, der Matinetiten, was den ambulanten Teil betrifft, ist erforderlich. Was die Geburten anbelangt, sind es nicht nur Komplikationen, bei dieser Zahl von 92 bis 92 Prozent handelt es sich nicht nur um Komplikationen, die im öffentlichen Sektor auftreten. „Das zeigt, dass unsere Bürger bei Geburten mit dem Gedanken, dass dieser Prozess gefährlich sein kann, weiterhin dem öffentlichen Sektor mehr vertrauen als dem privaten Sektor“, sagte Vitia.

Schwangerschaft und reproduktive Gesundheit von Frauen sind in den letzten Jahren zu einem Thema mit kommerzieller Grundlage geworden.

Täglich werden in den sozialen Netzwerken Anzeigen für Pakete zur Grundversorgung im Gesundheitswesen und Angebote mit vergünstigten Preisen für die Geburt veröffentlicht.

Dieses boomende Geschäft hat dazu geführt, dass Kaiserschnittgeburten deutlich zugenommen haben.

Für solche Geburten muss eine medizinische Indikation vorliegen. Aber niemand im Kosovo kontrolliert diesen Aspekt.

Fast jede Geburt, die in privaten Krankenhäusern stattfindet, erfolgt operativ. Der Grund dafür ist laut KKUK der hohe finanzielle Aufwand, den diese Zentren im Verhältnis zu den Kosten einer normalen Geburt erfordern.

„Die Anzahl der Abschnitte ist im privaten Bereich aus verschiedenen Gründen sehr hoch, aber der wichtigste Grund ist wahrscheinlich materieller Natur. Ich sage, dass eine Privatgeburt mehr als 1600 Euro kostet. Dann haben sie es in der Hand. „Irgendwo bis zu 80 Prozent wissen, dass Kaiserschnittgeburten im privaten Sektor stattfinden“, sagte Ndrejaj.

Aber auch der öffentliche Sektor kommt mit Statistiken nicht gut zurecht.

Große Zahl an Kaiserschnittgeburten

Allein in dem von Ndrejaj geleiteten Zentrum werden etwa 40 Prozent der Geburten operiert. Die Gründe dafür seien unterschiedlich, sagt er.

"Es gibt viele Gründe. Es ist ein Mangel an Protokollen. Wir haben keine Protokolle. Wir arbeiten an Protokollen. Die Protokolle wurden nicht innerhalb eines Monats erstellt, aber wir arbeiten daran. Wenn Sie über die Protokolle verfügen, ist die Arbeit sehr einfach. Ein weiterer Grund ist der Druck von Familienmitgliedern. Dann gibt es noch die schweren Fälle, die aus den Regionalkrankenhäusern kommen. „Es erhöht die Zahl der Kaiserschnittgeburten“, fügte er hinzu.

Allerdings sind diese Zahlen viel höher als die Zahlen in den entwickelten Ländern.

Eine auf einer in den USA tätigen spezialisierten Gesundheitswebsite veröffentlichte Studie zeigt die zunehmende Tendenz dieser Fälle.

„Im Laufe der Jahre sind die weltweiten Kaiserschnittraten erheblich gestiegen, von etwa 7 % im Jahr 1990 auf 21 % heute, und übertreffen damit die ideale akzeptable Kaiserschnittrate, die laut WHO bei etwa 10–15 % liegt. Allerdings werden derzeit nicht alle Kaiserschnitte aus medizinischen Gründen durchgeführt, da die Zahl der nicht medizinisch indizierten Gründe und der sogenannten „mütterlichen Kaiserschnitte“ rapide zunimmt. Es wird prognostiziert, dass diese Trends in diesem Jahrzehnt weiter zunehmen werden, wobei sowohl der ungedeckte Bedarf als auch die Übernutzung bis 29 voraussichtlich eine globale Rate von 2030 % erreichen werden“, heißt es in der Studie.

Doch Kosovo übertrifft diese Prognose seit Jahren.

Das nicht ganz selbstverständliche Nebeneinander von öffentlichem und privatem Sektor, insbesondere bei gynäkologischen Leistungen, hat dazu geführt, dass manchmal private Behandlungen als Voraussetzung für eine qualitativ hochwertigere Behandlung in öffentlichen Krankenhäusern dienen.

Der Forscher Rexhepi Dragusha sagt, dass Frauen manchmal einen privaten Arzt wählen, der auch in der Öffentlichkeit arbeitet, nur um während des Geburtsvorgangs einfacheren Zugang zum öffentlichen System zu haben. 
Direktor Ndrejaj sagt, er habe bereits konkrete Schritte unternommen, um zu verhindern, dass Ärzte die reguläre Betreuung wechseln, nur um ihre Patienten zur Welt zu bringen, die aus dem privaten Sektor kommen.
„Private Krankenhäuser haben dazu geführt, dass die Zahl derjenigen, die die Möglichkeit haben, diese Krankenhäuser aufzusuchen, gestiegen ist, weil sie mehr Komfort bieten.“ Für marginalisierte Gruppen, für diejenigen, die keine Chancen haben, ist es sehr schwer, es sich zu leisten. Erstens ist es schwierig, sich auch nur einen Arztbesuch zu leisten, der mindestens 20 Euro kostet, und die Ärzte mit vielen Namen kosten etwa 30, 40 oder 50 Euro. Dies kann dann auch zu Misstrauen gegenüber öffentlichen Gesundheitszentren führen. Irritation auch deshalb, weil der Glaube geschaffen wird, dass nur diejenigen, die nicht an die Öffentlichkeit gegangen sind, und diejenigen, die privat gegangen sind. Man geht davon aus, dass man vom Gesundheitspersonal keine gute Behandlung erhält, wenn man nicht privat von einem Arzt behandelt wird. Dann müssen Sie einen Ansprechpartner finden, einen renommierten Arzt, um die beste Behandlung zu erhalten. Als ich zur Geburt meiner Tochter ging, war die erste Frage, bei welchem ​​Arzt Sie die Schwangerschaft überwacht haben und nicht, wo Sie sie überwacht haben oder ob es selbstverständlich war, dass wir sie im staatlichen Sektor überwachen sollten“, sagte Rexhepi.

Ndrejaj sprach auch über die Ansprüche der Patienten, die seiner Meinung nach teilweise nicht erfüllt werden können.

„Nein, nein. Ich kann nicht sagen, dass sie sich nicht einmischen, weil sie es tun. Wenn ein Arzt sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor tätig ist, kann der Patient zweifellos den Arzt wählen, den er möchte. Ich habe das Problem auch im öffentlichen Bereich, der Patient besteht auf der Wahl eines Arztes oder besteht auf einem Privatarzt. Aber wir haben diese Möglichkeit verhindert oder verbessert, indem wir Ihnen das Recht auf alle Patienten eingeräumt haben. Daher sollte der Patient, der von einem bestimmten Arzt an den privaten Sektor überwiesen wird, im öffentlichen Sektor keinen Vorrang haben. „Wir haben es verbessert“, sagte er.

Die Leitung des Gesundheitsministeriums und der SHSKUK sind stolz auf die laufenden Investitionen und Renovierungen der Klinik.

Damit werde ihrer Meinung nach auch die Bereitstellung fortschrittlicher Dienstleistungen im Zusammenhang mit der Frühdiagnose des Fötus beginnen. 

Bisher wurden diese Dienstleistungen von den Frauen erbracht, die über die finanziellen Mittel verfügten, und zwar im privaten Sektor.

„In diesem Jahr befindet sich das Gesundheitsministerium in der Endphase einiger Prozesse, während andere bis Ende des Jahres abgeschlossen sein werden, beginnend mit Dienstleistungen wie der medizinisch unterstützten Fruchtbarkeit, bei denen einige administrative Probleme bereits überwunden sind.“ Das Subjekt und die Wirtschaftsteilnehmer, die um die Lieferung der Ausrüstung für die Frauenklinik konkurriert haben, sind seit relativ langer Zeit im PRBO vertreten. Alle Fristen sind bereits abgelaufen und der Fall wurde unterzeichnet. Wir gehen davon aus, dass diese Geräte innerhalb von eineinhalb bis zwei Monaten in der Frauenklinik eintreffen. Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Amnikentese, bei der die Gynäkologieklinik voraussichtlich bis Ende des Jahres mit der notwendigen Ausrüstung ausgestattet sein wird, aber auch mit der Schulung des Gesundheitspersonals, da dieser Eingriff bisher nicht in der Öffentlichkeit durchgeführt wurde „Es kann jedoch nur in Privatkliniken und außerhalb des Kosovo in der Gynäkologischen Klinik durchgeführt werden“, sagte Vitia.

Der Zweck des KKUK

Und KKUK glaubt, dass KKUK mit der Weiterentwicklung dieser Dienste zu einem der fortschrittlichsten Zentren in Bezug auf Dienstleistungen werden wird. Es gibt jedoch kein genaues Datum, wann diese Dienste beginnen können.

„All dies sind Dinge, die man in Angriff nehmen und die diagnostischen Bedingungen kontinuierlich verbessern soll, nicht um zu konkurrieren, sondern um vor allen anderen in der Region zu überzeugen“, betonte Ndrejaj.

Frauen aus Randgruppen waren und sind die größten Opfer dieses Gesundheitssystems, das der reproduktiven Gesundheit von Frauen nie Priorität eingeräumt hat. 

Dies hat er weder im öffentlichen Diskurs noch durch Investitionen in diese Grundversorgung getan.

Frauen und Familien mit geringem Einkommen wussten oft erst bei der Geburt über den Entwicklungsstand des Fötus Bescheid. Und dies sollte das Grundrecht eines jeden Menschen sein.

„Eine davon ist der Mangel, dass man während der Schwangerschaft keine Diagnose des Fötus und seiner Situation in der frühen oder späten Periode haben kann. Bis zur Geburt der Frucht wissen sie also nicht, wie der Zustand der Frucht ist. Die meisten der sehr wichtigen Tests, insbesondere für Frauen über 35 Jahre, werden nicht in Familienmedizinzentren durchgeführt. Sie werden nicht einmal in KKUK durchgeführt. Allen diesen Frauen wird vorenthalten, dass sie, wenn ihr Fötus gesundheitliche Probleme mit verschiedenen Anomalien haben könnte, zunächst nicht wissen und dann entscheiden können, ob sie abtreiben wollen oder nicht“, erklärte Rexhepi.

Das Kämpfen und Streiten mit Zahlen überschattet oft die Qualität.

Öffentliche Gesundheitseinrichtungen rühmen sich einer Rekordzahl an Geburten in diesem Sektor. 

Doch trotz zahlreicher Beschwerden über die Qualität der Dienstleistungen und das unanständige Verhalten ihnen gegenüber während des Geburtsvorgangs wurde dieses Problem von der Geschäftsführung nie ernsthaft angegangen. 
Es wurden oft „Schulungsmaßnahmen für das Personal in Bezug auf schwangere Frauen“ in Aussicht gestellt.

Auch Direktor Ndrejaj versprach so etwas, verknüpfte dies jedoch mit begrenzten menschlichen Kapazitäten, die diesen Frauen dienen müssten.

„Wir haben einen leichten Personalmangel an Krankenschwestern und Hebammen. Sie haben sehr bald darauf gewartet, dass der Wettbewerb für die Aufnahme neuer Krankenschwestern und Hebammen eröffnet wird. Wir brauchen etwa 20. Der Mangel an Kommunikation mit den Patienten und die Verbesserung der Kommunikation werden durch die Einstellung von Personal und Schulungen behoben. Ich glaube, dass sich dies verbessern wird. Aber es ist ein großes Problem, weil es einen großen Patientenstrom und eine kleine Anzahl von Krankenschwestern gibt, weil es für 40-2 Hebammen unmöglich ist, 3 Patienten zu betreuen, alle Wünsche zu erfüllen und den Patienten so nahe zu sein, wie es sein sollte ", sagte Ndrejaj.