Bei gefälschten Rechnungen besteht der Verdacht, dass versucht wurde, das Budget für Behandlungen im Ausland zu missbrauchen

Der Missbrauch des Budgets für Schwerkranke wird stark verdächtigt. Einige Krankenhäuser im Ausland lehnten Rechnungen ab, die Patienten der Krankenkasse vorgelegt hatten. Solche Rechnungen, bei denen der Verdacht besteht, dass sie gefälscht sind, wurden offenbar von Krankenhäusern in verschiedenen Ländern, darunter auch China, ausgestellt.

Eine von der Staatsanwaltschaft eingeleitete und vom Gesundheitsministerium eingeleitete neue Untersuchung verdeutlicht den Verdacht, dass der Krankenkasse gefälschte Rechnungen vorgelegt wurden, die Leistungen rechtfertigten, die in Krankenhäusern im Ausland nie angeboten wurden.

Aus den von KOHA erhaltenen Ermittlungsunterlagen geht hervor, dass einige Krankenhäuser gegenüber der Krankenkasse bestritten haben, solche Rechnungen ausgestellt zu haben.

Ein vermutlich gefälschtes Dokument, das angeblich dem Krankenhaus „Acibadem Sistina“ gehört, trägt das Datum vom 22. Februar 2023. Das Krankenhaus hat gegenüber dem Ministerium bestritten, dieses Dokument ausgestellt zu haben, das einen Wert von über 30 enthält Euro.

„Die Erklärung, die Sie unserer E-Mail beigefügt haben, wurde nicht von unserer Klinik ausgestellt. „Der Patient, dessen Name auf der Rechnung steht, war im Jahr 2020 einmal in unserer Klinik“, teilte das Krankenhaus „Acibadem Sistina“ mit.

Und in einem anderen Fall hat die Krankenkasse dasselbe Krankenhaus gebeten, die Rechnungen und Abrechnungen für 11 Patienten zu bestätigen. Das Krankenhaus hat nur für zwei Fälle eine Bestätigung gegeben.

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„Anhand aller Bescheinigungen, die Sie uns zugesandt haben, können wir bestätigen, dass unser Krankenhaus sie nur für zwei Patienten ausgestellt hat“, sagte Acibadem Sistina. 

Der finanzielle Wert der Rechnungen, die diesem Krankenhaus zur Bestätigung übermittelt wurden, beträgt rund eine halbe Million Euro.

Die Krankenkasse übermittelte außerdem die Profile von drei Patienten, die angaben, in der KBC-Zagreb-Klinik eine medizinische Behandlung erhalten zu haben.

Die Klinik erklärte jedoch, dass die Rechnungen gefälscht seien.

„Entsprechend Ihrer Anfrage bestätigen wir, dass die Rechnungen für die drei Patienten falsch sind“, sagte „KBC Zagreb“. 

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Zwei dieser Rechnungen stammen aus dem Jahr 2024 und eine aus dem Jahr 2023. Der Wert aller drei übersteigt den Betrag von 110 Euro.

Es gibt auch verdächtige Rechnungen, die aus China, Deutschland, der Türkei und anderen Ländern an den Fonds gingen. Es ist noch nicht bekannt, wer sie freigegeben hat, und es ist auch nicht bekannt, ob ein Zusammenhang mit den Krankenhäusern besteht, deren Name verwendet wurde, oder ob es sich bei der gesamten Intrige um eine Fälschung handelt.

Die Staatsanwaltschaft hat inoffiziell bestätigt, dass sie die Akte vom Gesundheitsministerium erhalten hat und mit der Bearbeitung begonnen hat.

Und im Untersuchungsdokument heißt es, das Gesundheitsministerium habe eine weitere Untersuchung dieses Falles beantragt, das Ministerium habe keine weiteren Befugnisse, außer der Feststellung von Fälschungsverdacht.

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„Während der Prüfung dieser Rechnungen und Rechnungen hat der Fonds eine Reihe von Rechnungen identifiziert, die aller Wahrscheinlichkeit nach gefälscht sind, da die Institutionen, die sie angeblich ausgestellt haben, die Echtheit der Dokumente nicht bestätigt haben“, heißt es in dem Dokument Zustände. der Untersuchung. 

Nach einer Untersuchung im Jahr 2022 berichtete KOHA in mehreren Berichten über die schwache Rechnungskontrollkette, da einige Krankenhäuser dem Fonds keine Rückmeldungsinformationen für Patienten übermittelten, deren Behandlungskosten aus dem Staatshaushalt gedeckt wurden.